अप्राक्सिया: निदान, उपचार और रोग का निदान

अप्राक्सिया: परिचय

एप्रेक्सिक अभिव्यक्तियों का अवलोकन, बीमारी की तार्किक व्याख्या और असंगठित इशारों के संघटन की तर्कसंगत व्याख्या, अक्सर अनिद्रा के आंतरिक, छिपे हुए अर्थ को डिकोड करने के लिए गूढ़ और अस्पष्ट तत्वों का प्रतिनिधित्व करते हैं। इस संबंध में, निदान - अनिवार्य रूप से मनोवैज्ञानिक और मोटर परीक्षणों पर आधारित - लक्षणों को बहाल करने के उद्देश्य से चिकित्सा, और रोग का निदान, डॉक्टर के लिए और एप्रेक्सिक रोगी के साथ रहने वाले लोगों के लिए, रोग से अनभिज्ञ दोनों के लिए बहुत समस्याग्रस्त हैं। ।

निदान

एप्राक्सिया के मामले में, वास्तविक निदान के बारे में बात करने के बजाय, किसी को संज्ञानात्मक परीक्षाओं पर आधारित व्याख्यात्मक मॉडल का उल्लेख करना चाहिए, जो रोग की गंभीरता की डिग्री का आकलन करने के लिए उपयोगी है। सामान्य तौर पर, डॉक्टर मौखिक रूप से रोगी को कुछ क्रियाएं करने के लिए कहते हैं (जैसे, सीटी, होंठ हिलाना, हाथ उठाना आदि)। एप्राक्सिया के साथ अपोसिया के ज्ञात सहवर्ती के मामले में, ऊपर वर्णित संज्ञानात्मक परीक्षण विश्वसनीय नहीं हो सकता है; ऐसी स्थितियों में, परीक्षण इशारों के मूल्यांकन के माध्यम से किया जाता है जिसे रोगी को अनुकरण करना चाहिए।

एक अन्य नैदानिक ​​परीक्षण वस्तुओं के उपयोग का प्रदर्शन है : ये वस्तुएं, जो आमतौर पर रोजमर्रा की जिंदगी में उपयोग की जाती हैं (जैसे कांटा, नैपकिन आदि) रोगी को दिखाई जाती हैं (दृश्य प्रस्तुति), हाथ में डेटा (स्पर्श प्रस्तुति) या मिम्स (प्रस्तुति) काल्पनिक)।

एक सही नैदानिक ​​मूल्यांकन एक क्रिया करने के लिए उपयोग की जाने वाली मांसपेशियों के अवलोकन में भी उत्पन्न होता है।

मस्तिष्क की चोट की गंभीरता का निदान चुंबकीय अनुनाद और गणना टोमोग्राफी द्वारा किया जाता है।

हालांकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि मस्तिष्क की चोटें हमेशा व्यवहार संबंधी घाटे को प्रकट नहीं करती हैं; अन्य मामलों में, घाव इतने हल्के हो सकते हैं कि उन्हें सरल लक्षित परीक्षणों से आसानी से हल किया जा सकता है। एप्रेक्सिया और एपेशिया, बहरापन, मनोभ्रंश, अंधापन, मनोवैज्ञानिक विकार आदि के बीच एक अंतर निदान किया जाना चाहिए।

उपचारों

शारीरिक और व्यावसायिक चिकित्सक, भाषण चिकित्सक के साथ मिलकर, एप्रेक्सिया से पीड़ित रोगियों के लिए संदर्भ आंकड़े का प्रतिनिधित्व करते हैं। उपचार अनिवार्य रूप से एप्रेक्सिस्ट विषय के पुनर्वास पर आधारित होते हैं: हम एक प्रतिस्थापन और वापसी के दृष्टिकोण की बात करते हैं।

किसी भी मामले में, एक विशिष्ट और अनन्य फार्माकोलॉजिकल थेरेपी, जो एप्राक्सिस लक्षणों के निश्चित संकल्प के उद्देश्य से है, अभी तक पहचाना नहीं गया है; इसके अलावा, एप्राक्सिया के लिए किए गए पुनर्वास अध्ययन की मात्रा कम है। अप्राक्सिया इसलिए अक्षम विकृति के बीच डाला जाता है।

रोग का निदान

यद्यपि एप्राक्सिया को न्यूरोपैथोलॉजिक रोगों को अक्षम करने के बीच वर्गीकृत किया जाता है, कुछ कम गंभीर रूप अनायास हल हो जाते हैं: यह आइडोमोटर एप्रेक्सिया का मामला है, उदाहरण के लिए, जहां 80% मरीज विशिष्ट पुनर्वास या औषधीय उपचार की आवश्यकता के बिना ठीक हो जाते हैं।

गंभीरता के मामले में, एप्रेक्सिया का पूर्वानुमान प्रतिकूल है: नैदानिक ​​साक्ष्य से पता चलता है कि रोगी के उम्र के साथ बढ़ने पर एप्रेक्सिया के कई लक्षण बिगड़ जाते हैं।

अप्राक्सिया: प्रतिबिंब

हमने देखा है कि एप्राक्सिया एक उद्देश्य के लिए आंदोलन विकारों के एक विषम सेट का प्रतिनिधित्व करता है या नहीं। ऐस्पैसिक मोटर असामान्यताएं केवल सरल प्राथमिक क्रियाओं की चिंता नहीं करती हैं: घाटे, वास्तव में, एक सटीक कार्रवाई को प्राप्त करने के उद्देश्य से इशारों के संयोजन में प्रोग्रामिंग और आंदोलनों के समन्वय पर केंद्रित है, और अंत में, आंदोलन की सामंजस्यता में बाधा डालती है, यह अनाड़ी, विचित्र और असाधारण बनाता है।

कुछ ग्रंथों में एप्राक्सिया को एक स्वत :-स्वैच्छिक पृथक्करण के रूप में वर्णित किया गया है: एक दिया गया आंदोलन, एक विशेष संदर्भ में सही ढंग से किया गया, अप्राकृतिक परीक्षणों के दौरान इनकार किया जाता है, क्योंकि इसका कोई अर्थ नहीं है जो कार्रवाई को सही ठहराता है। इस संबंध में, एप्राक्सिया ठीक से केवल उन स्वैच्छिक और सीखे हुए आंदोलनों को संदर्भित करता है [www.neuropsicologia.it से लिया गया]।

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