Erlotinib

एर्लोटिनिब एक एंटीकैंसर दवा है जिसका नाम टार्सेवा® है।

संकेत

आप क्या उपयोग करते हैं

एर्लोटिनिब का उपयोग निम्नलिखित के उपचार के लिए किया जाता है:

  • उन्नत गैर-छोटे सेल फेफड़े के कैंसर;
  • मेटास्टैटिक स्टेज पर अग्न्याशय का कार्सिनोमा, आमतौर पर जेमिसिटाबाइन के साथ।
    एर्लोटिनिब - रासायनिक संरचना

चेतावनी

यदि निम्न लक्षण दिखाई दें तो आपका डॉक्टर एर्लोटिनिब के साथ इलाज बंद करने का निर्णय ले सकता है:

  • खांसी और बुखार से जुड़ी सांस लेने में अचानक कठिनाई;
  • गंभीर और लगातार दस्त;
  • मतली, भूख या उल्टी की हानि;
  • आंखों में तीव्र लालिमा और दर्द, बढ़ा हुआ आंसू, धुंधली दृष्टि और / या प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता;
  • पेट में तीव्र दर्द;
  • गंभीर त्वचा प्रतिक्रियाएं, जैसे कि - उदाहरण के लिए - पुटिका गठन या डिक्क्लेमेशन।

यकृत और / या गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों के लिए एर्लोटिनिब के साथ उपचार की सिफारिश नहीं की जाती है।

ग्लुकुरोनिड विकारों वाले रोगियों में - जैसे गिल्बर्ट सिंड्रोम (बिलीरुबिन चयापचय का एक विकार) - एर्लोटिनिब का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

एर्लोटिनिब थेरेपी के दौरान धूम्रपान न करें, क्योंकि धूम्रपान प्लाज्मा एकाग्रता को कम करने में सक्षम है और - परिणामस्वरूप - एर्लोटिनिब की प्रभावशीलता।

एर्लोटिनिब थेरेपी बच्चों और किशोरों के लिए अनुशंसित नहीं है।

Erlotinib को भोजन के साथ नहीं लिया जाना चाहिए।

सहभागिता

एर्लोटिनिब और एंटीकोआगुलंट्स के सहवर्ती प्रशासन - जैसे कि वारफारिन - रक्तस्राव और रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकता है।

एर्लोटिनिब और स्टैटिन के सहवर्ती उपयोग (रक्त कोलेस्ट्रॉल एकाग्रता को कम करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं) स्टैटिन से संबंधित मांसपेशियों की क्षति के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। इस तरह की क्षति - कुछ मामलों में - रबडोमायोलिसिस (कंकाल की मांसपेशियों की कोशिकाओं का टूटना और मांसलता में निहित पदार्थों के रक्त में रिलीज) हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप गुर्दे की क्षति हो सकती है।

एर्लोटिनिब और कैपेसिटाबाइन (एक एंटीट्यूमोर) के संयोजन से एर्लोटिनिब के प्लाज्मा एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है।

एर्लोटिनिब के सहवर्ती उपयोग और निम्न दवाओं से बचने के लिए सलाह दी जाती है, क्योंकि एर्ग्लोटिनब की चिकित्सीय प्रभावकारिता में कमी या इसके दुष्प्रभावों में वृद्धि हो सकती है:

  • एंटिफंगल दवाओं, जैसे केटोकोनैजोल ;
  • प्रोटीज अवरोधक एंटीवायरल ड्रग्स, जैसे - उदाहरण के लिए - रटनवीर ;
  • एरिथ्रोमाइसिन और क्लियरिथ्रोमाइसिन, एंटीबायोटिक दवाएं;
  • फ़िनाइटोइन और कार्बामाज़ेपिन, मिर्गी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं;
  • बार्बिटुरेट्स ;
  • तपेदिक चिकित्सा में इस्तेमाल किया जाने वाला एंटीबायोटिक रिफैम्पिसिन ;
  • सिप्रोफ्लोक्सासिन, एक क्विनोलोन एंटीबायोटिक;
  • Omeprazole और ranitidine, ड्रग्स जो पेट के एसिड स्राव को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है;
  • सेंट जॉन पौधा (या हाइपरिकम), एक पौधा जिसमें अवसादरोधी गुण होते हैं।

साइड इफेक्ट

Erlotinib विभिन्न प्रकार के दुष्प्रभावों को प्रेरित कर सकता है, हालांकि सभी रोगी उन्हें अनुभव नहीं करते हैं। साइड इफेक्ट्स के प्रकार और उनके साथ होने वाली तीव्रता प्रत्येक व्यक्ति की दवा के प्रति संवेदनशीलता के आधार पर व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होती है।

निम्नलिखित मुख्य दुष्प्रभाव हैं जो एर्लोटिनिब उपचार के बाद उत्पन्न हो सकते हैं।

जठरांत्र संबंधी विकार

एर्लोटिनिब के साथ उपचार से मतली, उल्टी और दस्त हो सकता है।

यदि वे हल्के रूप में होते हैं, तो इन लक्षणों का इलाज एंटी-इमेटिक और एंटी-डायरियल दवाओं के साथ किया जा सकता है।

इसके विपरीत, यदि ये लक्षण गंभीर हैं, तो आपको तुरंत अपने चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए जो उपचार को रोकने और रोगी को अस्पताल में भर्ती करने का निर्णय ले सकता है। गंभीर और लगातार दस्त से रक्त पोटेशियम सांद्रता (हाइपोकैलिमिया) और गुर्दे की विफलता में कमी हो सकती है, विशेष रूप से उन रोगियों में जो अन्य रसायन चिकित्सा दवाओं के साथ सहवर्ती होते हैं।

इसके अलावा, दवा पेट दर्द, पेट फूलना, अपच, पेट या आंतों से खून बह रहा है और आंतों की वेध का कारण बन सकती है।

श्वसन संबंधी विकार

एर्लोटिनब थेरेपी से खांसी और बुखार से जुड़ी सांस लेने में कठिनाई हो सकती है। ये अंतरालीय फेफड़ों के रोग की शुरुआत के संकेत हो सकते हैं। इस बीमारी के घातक परिणाम भी हो सकते हैं।

नेत्र विकार

एर्लोटिनिब के साथ उपचार से आंख के रंगीन हिस्से, कंजंक्टिवाइटिस, केराटोकोनजिक्टिवाइटिस (कॉर्निया और कंजाक्तिवा की एक साथ सूजन) और केराटाइटिस (कॉर्निया की सूजन) हो सकती है। इसके अलावा, कॉर्निया के अल्सरेशन और वेध के मामले रिपोर्ट किए गए हैं।

हेपेटोबिलरी विकार

Erlotinib थेरेपी असामान्य यकृत समारोह और यकृत विफलता का कारण हो सकती है।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक विकार

एर्लोटिनिब के उपचार से धूप के संपर्क में आने वाले क्षेत्रों में चकत्ते हो सकते हैं या खराब हो सकते हैं। इसलिए, कपड़े और सनस्क्रीन के साथ त्वचा की रक्षा करने की सिफारिश की जाती है।

एर्लोटिनिब भी खालित्य, मुँहासे, शुष्क त्वचा, त्वचा की दरारें, नाखूनों के आसपास भड़काऊ प्रतिक्रियाएं, बालों के रोम संक्रमण और स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम (बहुरूपी एरिथेना का एक और अधिक गंभीर रूप) का कारण बन सकता है।

तंत्रिका तंत्र के विकार

एर्लोटिनिब सिरदर्द, थकान, त्वचा की संवेदनशीलता में परिवर्तन, चरम सीमाओं में सुन्नता और अवसाद को प्रेरित कर सकता है।

अन्य दुष्प्रभाव

एर्लोटिनिब थेरेपी के दौरान होने वाले अन्य प्रकार के दुष्प्रभाव हैं:

  • संक्रमण;
  • भूख और शरीर के वजन में कमी;
  • मुंह की जलन;
  • बुखार;
  • ठंड लगना;
  • नाक से खून आना;
  • पलकें और भौं के परिवर्तन;
  • चेहरे और शरीर पर अत्यधिक बाल;
  • नाखूनों की नाजुकता जो बंद भी आ सकती है;
  • हाथ-पैर सिंड्रोम, हाथों की हथेलियों और पैरों के तलवों में लालिमा और / या दर्द की विशेषता वाला एक सिंड्रोम।

जरूरत से ज्यादा

एर्लोटिनिब के साथ ओवरडोज के परिणामस्वरूप साइड इफेक्ट्स की अधिकता हो सकती है। यदि आपको संदेह है कि आपने बहुत अधिक दवा ली है, तो आपको तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए या नजदीकी अस्पताल केंद्र से संपर्क करना चाहिए।

क्रिया तंत्र

एर्लडिनिब एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर (ईजीएफआर) को रोककर अपनी एंटीट्यूमोर क्रिया को अंजाम देता है।

ईजीएफआर ट्यूमर कोशिकाओं के विकास, प्रसार, प्रसार और मेटास्टेसिस में शामिल है। इसलिए, इस रिसेप्टर को रोककर, एर्लोटिनिब प्रसार और ट्यूमर द्रव्यमान के प्रसार को रोकने में सक्षम है।

उपयोग के लिए दिशा - विज्ञान

Erlotinib गोलियों के रूप में मौखिक प्रशासन के लिए उपलब्ध है। भोजन से एक घंटे पहले या दो घंटे बाद गोली लेनी चाहिए।

इलाज के लिए पैथोलॉजी और मरीज की स्थिति के अनुसार एर्लोटिनिब की खुराक डॉक्टर द्वारा स्थापित की जानी चाहिए।

आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले एर्लोटिनिब के डोज निम्न हैं।

उन्नत गैर-छोटे सेल फेफड़ों का कैंसर

इस प्रकार के ट्यूमर के लिए, एरोटिनिब की खुराक नियमित रूप से प्रति दिन 150 मिलीग्राम है। चिकित्सा के लिए रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर, चिकित्सक दवा की खुराक को बदलने का निर्णय ले सकता है।

अग्न्याशय के मेटास्टेटिक कार्सिनोमा

इस मामले में, नियमित रूप से प्रशासित एर्लोटिनिब की खुराक प्रति दिन 100 मिलीग्राम दवा है। रोगी चिकित्सा के लिए कैसे प्रतिक्रिया करता है, इसके आधार पर, डॉक्टर यह तय करेगा कि दवा की मात्रा को बढ़ाया जाए या नहीं।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भवती महिलाओं द्वारा एर्लोटिनिब के उपयोग से बचा जाना चाहिए।

इसके अलावा, दवा के साथ उपचार के दौरान और उपचार के बाद कम से कम दो सप्ताह की अवधि के लिए, किसी भी गर्भधारण की घटना को रोकने के लिए पर्याप्त सावधानी बरतनी चाहिए।

स्तनपान कराने वाली माताओं को एर्लोटिनिब नहीं लेना चाहिए।

मतभेद

एर्लोटिनिब का उपयोग निम्नलिखित मामलों में contraindicated है:

  • एर्लोटिनिब को ज्ञात अतिसंवेदनशीलता;
  • गर्भावस्था में;
  • दुद्ध निकालना के दौरान।

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