लमोट्राइगिन: यह क्या है? यह कैसे कार्य करता है? संकेत, स्थिति विज्ञान, साइड इफेक्ट्स और मतभेद। रंडी

व्यापकता

लैमोट्रिग्रीन एक सक्रिय संघटक है जो एंटीपीलेप्टिक्स के समूह से संबंधित है और आमतौर पर मिर्गी के उपचार में इसका उपयोग किया जाता है

लामोट्रिग्ने - रासायनिक संरचना

इसके बावजूद, लैम्पोट्रिजिन द्विध्रुवी विकार के उपचार में भी प्रभावी था और विशेष रूप से, तीव्र अवसादग्रस्तता एपिसोड के उपचार में।

अपनी चिकित्सीय गतिविधि को अंजाम देने के लिए, इस सक्रिय सिद्धांत को मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए, वास्तव में, यह प्रशासन के इस मार्ग (फैलाने योग्य गोलियों) के लिए उपयुक्त योगों में उपलब्ध है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा तैयार की गई आवश्यक दवाओं की सूची में लैमोट्रिग्रीन शामिल है। इटली में, इसमें शामिल दवाओं को तितर-बितर करने के लिए, एक रिपीटेबल मेडिकल नुस्खा प्रस्तुत करना आवश्यक है।

औषधीय उत्पादों के उदाहरण जिनमें लैमोट्रीजीन होता है

  • Amaless®
  • Gizord®
  • Lamictal®
  • Lamotrigine DOC®
  • लमोट्रिगाइन ईजी®

चिकित्सीय संकेत

लैमोट्रीजीन का उपयोग कब इंगित किया जाता है?

लैमोट्रिग्ने का उपयोग मिर्गी के उपचार में - अकेले या अन्य दवाओं के साथ - वयस्कों और बच्चों दोनों में किया जाता है

इसके अलावा, लैमोट्रिजिन के उपयोग को 18 वर्ष से अधिक आयु के वयस्क रोगियों और किशोरों में द्विध्रुवी विकार (जिसे उन्मत्त-अवसादग्रस्त मनोविकार के रूप में भी जाना जाता है और अवसादग्रस्त एपिसोड के साथ उन्मत्त एपिसोड के रूप में जाना जाता है) के उपचार में संकेत दिया गया है। इसके अलावा, इस मामले में, लैमोट्रिजिन का उपयोग या तो अकेले या अन्य दवाओं के संयोजन में किया जा सकता है।

चेतावनी

लमोट्रिगाइन के उपयोग के लिए चेतावनी और सावधानियां

लैमोट्रिजिन-आधारित दवाओं को लेने से पहले, आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए कि क्या आप निम्नलिखित में से एक या अधिक स्थितियों में हैं:

  • मिर्गी या द्विध्रुवी विकार के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली अन्य दवाएं लेने पर त्वचा की प्रतिक्रियाएं हुईं ;
  • मेनोटाइटिस लामोत्रिगिन के पिछले सेवन के बाद हुआ ;
  • आप अन्य दवाएं ले रहे हैं;
  • आप विकार और गुर्दे की बीमारी से पीड़ित हैं

हालांकि, एहतियात के तौर पर, लैमोट्रिजिन पर आधारित औषधीय उत्पादों को लेने से पहले, अपने स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में डॉक्टर को सूचित करना हमेशा उचित होता है, जिससे उन्हें किसी भी प्रकार के विकार या बीमारी की संभावित उपस्थिति के बारे में पता चलता है, भले ही वह पूर्व में मौजूद न हो। सूची।

मिर्गी के उपचार में लैमोट्रिग्रीन

यह जानना महत्वपूर्ण है कि जब मिर्गी के इलाज में लैमोट्रीजीन का उपयोग किया जाता है, तो कुछ रोगियों में दौरे कभी-कभी खराब हो सकते हैं या अधिक बार हो सकते हैं । यदि ऐसा होता है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

द्विध्रुवी विकार के उपचार में लामोत्रिगिन

द्विध्रुवी विकार रोगी को आत्म-क्षति और / या आत्मघाती विचारों और व्यवहारों को विकसित करने का कारण बन सकता है । इस तरह के विचार या व्यवहार लैमोट्रिजिन के साथ पहले उपचार की अवधि के दौरान भी हो सकते हैं। यदि ऐसा होता है, तो आपको अपने डॉक्टर को तुरंत सूचित करना चाहिए या निकटतम आपातकालीन विभाग से सहायता लेनी चाहिए।

नौटा बिनि

लैमोट्रिग्रीन प्रशासन दुष्प्रभाव का कारण बनता है जो ड्राइव और / या मशीनों (डबल दृष्टि, धुंधली दृष्टि, भ्रम, चक्कर, आदि) का उपयोग करने की क्षमता को क्षीण कर सकता है । इसलिए, इस सक्रिय पदार्थ के साथ उपचार के दौरान इन गतिविधियों से बचा जाना चाहिए।

औषधीय बातचीत

लैमोट्रीजीन और अन्य ड्रग्स के बीच बातचीत

लेमोट्रीगीन लेने से पहले, प्रशासित खुराक को अपनाने के लिए, आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए यदि आप मिर्गी के इलाज के लिए अन्य दवाएं ले रहे हैं, द्विध्रुवी विकार या अन्य मनोरोग स्थितियों के उपचार के लिए, जैसे:

  • प्रीगैबलिन, गैबापेंटिन, टॉपिरामेट, फेलबैमेट, ऑक्सर्बाज़ेपिन, लेवेतिरेसेटम या ज़ोनिसमाइड।
  • लिथियम, ऑलेंजापाइन, एरीप्रिपोल या बुप्रोपियन।

इसके अलावा, फार्माकोलॉजिकल इंटरैक्शन के कारण जो हो सकते हैं, डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है, भले ही वे ले रहे हों, या हाल ही में लिया गया हो, जैसे ड्रग्स:

  • मिर्गी या द्विध्रुवी विकार के उपचार में उपयोग की जाने वाली अन्य दवाएं, जैसे:
    • वैल्प्रोएट;
    • कार्बामाज़ेपाइन;
    • रिसपेरीडोन;
    • फ़िनाइटोइन;
    • Primidone;
    • Phenobarbital।
  • गर्भनिरोधक दवाएं (लामोत्रिगिन की कार्रवाई को बदल सकती हैं, इसलिए, डॉक्टर गर्भनिरोधक विधियों को उपयोग करने वालों से अलग अपनाने की सिफारिश कर सकते हैं);
  • एंटीबायोटिक दवाएं, जैसे कि रिफैम्पिसिन;
  • एचआईवी के उपचार में इस्तेमाल की जाने वाली एंटीवायरल दवाएं।

किसी भी मामले में, लैमोट्रिजिन थेरेपी शुरू करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर को बताना चाहिए कि क्या आप ले रहे हैं - या यदि आपको हाल ही में काम पर रखा गया है - दवाओं या किसी भी प्रकार के उत्पादों, जिसमें बिना डॉक्टर के पर्चे के (एसओपी) शामिल हैं, ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) ड्रग्स, हर्बल और फाइटोथेरेप्यूटिक उत्पाद और होम्योपैथिक उत्पाद।

साइड इफेक्ट

लैमोट्रीजीन के सेवन से होने वाले दुष्प्रभाव

लैमोट्रीजीन कई दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, हालांकि सभी रोगी उन्हें अनुभव नहीं करते हैं या उन्हें उसी तरह प्रकट करते हैं। वास्तव में, प्रत्येक व्यक्ति दवा के सेवन के लिए एक व्यक्तिपरक तरीके से प्रतिक्रिया करता है, प्रकार और तीव्रता से अलग-अलग अवांछनीय प्रभाव प्रकट करता है, या उन्हें बिल्कुल भी नहीं दिखाता है।

हालांकि, नीचे कुछ प्रमुख दुष्प्रभाव हैं जो लैमोट्रिजिन थेरेपी के दौरान उत्पन्न हो सकते हैं।

तंत्रिका तंत्र के विकार

लामोत्रिगिन के साथ उपचार से निम्न को जन्म दिया जा सकता है:

  • सिरदर्द;
  • चक्कर आना या चक्कर आना;
  • उनींदापन,
  • झटके;
  • आंदोलन;
  • अनिद्रा;
  • अक्षिदोलन;
  • मूवमेंट डिसऑर्डर (एक्स्ट्रापाइरामाइडल इफेक्ट्स और यदि मौजूद हो तो पार्किंसंस रोग के बिगड़ने सहित);
  • दौरे का बढ़ना।

मनोरोग संबंधी विकार

लामोत्रिगिन के सेवन से निम्नलिखित लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

  • दु: स्वप्न;
  • आक्रामकता;
  • चिड़चिड़ापन;
  • भ्रम की स्थिति;
  • बुरे सपने।

जठरांत्र संबंधी विकार

लैमोट्रिजिन युक्त औषधीय उत्पादों पर आधारित उपचार से मतली, उल्टी और दस्त हो सकता है।

आंख और दृष्टि की विकार

Lamotrigine थेरेपी दोहरी दृष्टि, धुंधली दृष्टि और नेत्रश्लेष्मलाशोथ का कारण बन सकती है।

जिगर के विकार

लैमोट्रीजीन का प्रशासन शुरुआत की तरफदारी कर सकता है:

  • हेपेटिक रोग;
  • हेपेटिक अपर्याप्तता;
  • यकृत समारोह परीक्षण के परिणाम में परिवर्तन।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक विकार

लामोत्रिगिन के उपयोग से निम्नलिखित की उपस्थिति हो सकती है:

  • चकत्ते;
  • खालित्य;
  • स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम या विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस;
  • ईोसिनोफिलिया और प्रणालीगत लक्षणों के साथ दाने।

अन्य दुष्प्रभाव

लामोत्रिगिन चिकित्सा के कारण होने वाले अन्य दुष्प्रभाव हैं:

  • संवेदनशील व्यक्तियों में एलर्जी की प्रतिक्रिया, यहां तक ​​कि गंभीर;
  • रक्त विकार (ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एनीमिया, न्यूट्रोपेनिया, पैन्टीटोपेनिया, आदि);
  • जोड़ों का दर्द,
  • थकान;
  • मुंह सूखना।

जरूरत से ज्यादा

यदि लामोत्रिगाइन की अत्यधिक खुराक का उपयोग किया जाता है, जैसे लक्षण:

  • गतिभंग;
  • अक्षिदोलन;
  • दिल की लय के परिवर्तन;
  • आक्षेप,
  • विवेक और कोमा का नुकसान।

इसलिए, उपरोक्त लक्षणों की गंभीरता को देखते हुए, ओवरडोज के मामले में - पता लगाया गया या अनुमान लगाया गया - यह तुरंत अपने चिकित्सक से संपर्क करें या निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाएं, जो आपके लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा की पैकेजिंग के साथ लाया गया हो।

क्रिया तंत्र

लैमोट्रीजीन कैसे काम करता है?

जैसा कि कई बार दोहराया जाता है, लैमोट्रिजिन मिर्गी और द्विध्रुवी विकार दोनों का इलाज करने में सक्षम है और विशेष रूप से, एक अवसादग्रस्तता प्रकृति के एपिसोड।

ज्वरनाशक क्रिया

किए गए अध्ययनों से पता चला है कि लैमोट्रीजीन वोल्टेज-गेटेड सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करके अपनी एंटीपीलेप्टिक कार्रवाई करने में सक्षम है। कार्रवाई के इस तंत्र के लिए धन्यवाद, प्रश्न में सक्रिय घटक न्यूरॉन्स के लंबे समय तक दोहराए जाने वाले निर्वहन को रोकने में सक्षम है और ग्लूटामेट (मिर्गी के दौरे की शुरुआत में शामिल एक उत्तेजक न्यूरोट्रांसमीटर) की रिहाई में बाधा उत्पन्न करता है

द्विध्रुवी विकार में चिकित्सीय कार्रवाई

कार्रवाई का तंत्र जिसके द्वारा लामोत्रिगाइन द्विध्रुवी विकार का इलाज करने में सक्षम है, अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है। हालांकि, यह माना जाता है कि वोल्टेज-गेटेड सोडियम चैनलों की रुकावट किसी तरह से शामिल हो सकती है।

उपयोग और पद्धति का तरीका

लेमोट्रीजीन कैसे लें

जैसा कि उल्लेख किया गया है, लैमोट्रिजिन को मौखिक रूप से फैलाने योग्य गोलियों के रूप में प्रशासित किया जाता है। इनको तरल बनाने के लिए थोड़े से पानी में पूरी, चबाया या भंग किया जा सकता है।

प्रत्येक रोगी के लिए डॉक्टर द्वारा सक्रिय पदार्थ की खुराक की स्थापना की जानी चाहिए, क्योंकि यह व्यक्तिगत कारकों पर निर्भर करता है, जैसे: आयु, यकृत और / या गुर्दे की बीमारियों और विकारों की संभावित उपस्थिति और अन्य दवाओं का संभावित सहवर्ती उपयोग

हालांकि, लगभग, 13 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और किशोरों में नियमित रूप से इस्तेमाल किए जाने वाले लामोत्रिगिन की प्रभावी खुराक प्रतिदिन 100 मिलीग्राम और 400 मिलीग्राम के बीच भिन्न होती है।

2 और 12 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, हालांकि, सक्रिय पदार्थ की मात्रा शरीर के वजन पर निर्भर करती है। इन मामलों में उपयोग की जाने वाली सामान्य खुराक प्रति दिन कम से कम 1-15 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन से अधिकतम 400 मिलीग्राम लामोत्रिगिन तक भिन्न हो सकती है।

उपर्युक्त मानों का उल्लेख रखरखाव की खुराक को प्रभावी माना जाता है और आमतौर पर चिकित्सा में उपयोग किया जाता है। उपचार के पहले हफ्तों में, हालांकि, यह संभावना है कि डॉक्टर एक कम प्रारंभिक खुराक का प्रबंधन करेगा जो तब तक धीरे-धीरे बढ़ेगा जब तक कि प्रत्येक रोगी के लिए आदर्श रखरखाव खुराक नहीं पहुंच जाता।

नौटा बिनि

डॉक्टर की पूर्व लिखित सहमति के बिना लैमोट्रिग्रीन नहीं लिया जाना चाहिए। इसके अलावा, प्रशासन को अचानक निलंबित नहीं किया जाना चाहिए, लेकिन धीरे-धीरे।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

क्या गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान Lamotrigine को लिया जा सकता है?

गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली माताओं को लैमोट्रिजिन के साथ उपचार शुरू करने से पहले डॉक्टर को अपनी स्थिति के बारे में सूचित करना चाहिए। वास्तव में, यह सक्रिय तत्व भ्रूण में विकृतियों के होने का खतरा बढ़ाता है और मानव दूध में उत्सर्जित होता है

हालाँकि, यदि गर्भावस्था लैमोट्रिग्निन के उपचार के दौरान होती है, तो महिला को चिकित्सकीय सलाह लेने के बिना दवा लेना बंद नहीं करना चाहिए

मतभेद

जब लमोट्रिगाइन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए

लैमोट्रिजिन का उपयोग एक ही लैमोट्रीगीन और / या औषधीय उत्पाद के भीतर निहित एक या अधिक एक्सपीरिएंस के उपयोग के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता के मामलों में किया जाता है।

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