डिगॉक्सिन: यह क्या है? यह कैसे कार्य करता है? संकेत, स्थिति विज्ञान, साइड इफेक्ट्स और मतभेद। रंडी

व्यापकता

डिगॉक्सिन एक सक्रिय घटक है जिसका उपयोग हृदय संकुचन के बल को बढ़ाने के लिए किया जाता है।

डिगोक्सिन - रासायनिक संरचना

विस्तार से, डिगॉक्सिन डिजिटल मूल के ग्लाइकोसाइड के वर्ग से संबंधित प्राकृतिक मूल का एक अणु है, विशेष यौगिकों को इसलिए नाम दिया गया क्योंकि वे जीनस डिजिटलिस ( डिजिटलिस लैनाटा और डिजिटलिस पुरपुरिया ) से संबंधित पौधों से पहचाने और अलग किए जाते हैं।

डिगॉक्सिन का उपयोग हृदय संबंधी विकारों के उपचार के लिए किया जाता है, जिसके लिए एट्रिअल और वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल फाइबर (सकारात्मक इनोट्रोपिक एक्शन) दोनों के संकुचन बल को बढ़ाना आवश्यक है। सकारात्मक इनोट्रोपिक कार्रवाई के अलावा, डिगॉक्सीन एक नकारात्मक क्रोनोट्रोपिक कार्रवाई (हृदय गति में कमी) को फैलाने में सक्षम है।

डिगॉक्सिन मौखिक उपयोग (टैबलेट, कैप्सूल और सिरप) के लिए और पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन (इंजेक्शन के लिए समाधान) के लिए उपयुक्त दवा योगों में उपलब्ध है।

डिगॉक्सिन युक्त उत्पादों का वितरण केवल एक दोहराए जाने वाले चिकित्सा पर्चे की प्रस्तुति पर हो सकता है।

डिगॉक्सिन युक्त औषधीय उत्पादों के उदाहरण

  • Lanoxin®
  • Eudigox®

चिकित्सीय संकेत

डिगॉक्सिन का उपयोग कब इंगित किया जाता है?

डिगॉक्सिन का उपयोग निम्नलिखित मामलों में इंगित किया गया है:

  • प्रचलित सिस्टोलिक विसंगति के साथ पुरानी दिल की विफलता का उपचार;
  • आलिंद फिब्रिलेशन का उपचार;
  • पुरानी आलिंद स्पंदन का उपचार;
  • Paroxysmal आलिंद क्षिप्रहृदयता उपचार।

चेतावनी

डिगॉक्सिन के उपयोग के लिए चेतावनी और सावधानियां

डिगॉक्सिन के साथ उपचार शुरू करने से पहले, अपने चिकित्सक को सूचित करना उचित है यदि आप एक या अधिक निम्न स्थितियों में हैं जो सक्रिय पदार्थ के सेवन को रोक सकते हैं या अन्यथा विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है:

  • हाल ही में दिल का दौरा;
  • हाइपोकैलेमिया, हाइपोमाग्नेसिमिया और / या हाइपोक्सिया की उपस्थिति;
  • हाइपरलकसीमिया की उपस्थिति;
  • कार्डिएक अमाइलॉइडोसिस (हृदय की मांसपेशी के भीतर एमाइलॉयड प्रोटीन का संचय) के साथ हृदय की विफलता की उपस्थिति;
  • मायोकार्डिटिस की उपस्थिति;
  • प्रतिरोधी पेरिकार्डिटिस की उपस्थिति
  • विटामिन बी 1 की कमी और बेरीबेरी रोग की उपस्थिति;
  • श्वसन संबंधी समस्याएं;
  • Malabsorption सिंड्रोम की उपस्थिति;
  • आंत में पिछले सर्जिकल हस्तक्षेप।

हालांकि, एहतियाती उपाय के रूप में, डिगॉक्सिन आधारित दवाओं को लेने से पहले, अपने चिकित्सक को आपकी स्वास्थ्य स्थिति के बारे में सूचित करना हमेशा उचित होता है, जिससे उन्हें किसी भी प्रकार के विकार या बीमारी के बारे में पता चलता है, भले ही वह पूर्वोक्त में मौजूद न हो। सूची।

नौटा बिनि

डिगॉक्सिन प्रशासन दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है जो ड्राइव और / या मशीनों (चक्कर आना, दृश्य गड़बड़ी, आदि) का उपयोग करने की क्षमता को क्षीण कर सकता है । इसलिए, सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि डिगॉक्सिन व्यायाम इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के परिणामों को बदल सकता है।

औषधीय बातचीत

डिगॉक्सिन और अन्य ड्रग्स के बीच बातचीत

Digoxin कई दवाओं के साथ दवा पारस्परिक क्रिया स्थापित कर सकता है, इस कारण से, इस सक्रिय पदार्थ के साथ चिकित्सा शुरू करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए यदि आप ले रहे हैं, या यदि आप हाल ही में ले गए हैं, तो ड्रग्स जैसे:

  • एंटीऑक्सीडमिक दवाएं;
  • एंटीजाइनल ड्रग्स;
  • कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स;
  • उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए दवाएं;
  • मूत्रल;
  • एंटीडिप्रेसेंट ड्रग्स;
  • एनेक्सीओलाइटिक ड्रग्स;
  • एंटीबायोटिक्स, जैसे टेट्रासाइक्लिन, मैक्रोलाइड्स और एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स;
  • एंटीवायरल ड्रग्स;
  • एंटिफंगल दवाओं;
  • स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं (कॉर्टिकोस्टेरॉइड);
  • मधुमेह देखभाल दवाओं;
  • एंटीट्यूमोर ड्रग्स;
  • स्टैटिन;
  • antiasthmatics;
  • एंटीप्लेटलेट प्लेटलेट ड्रग्स;
  • दवाओं से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों जैसे अपच, उल्टी और दस्त का इलाज किया जाता था;
  • ड्रग्स जिसमें साइनोसाइड्स होते हैं;
  • संधिशोथ के उपचार के लिए पेनिसिलिन;
  • Ivacaftor (सिस्टिक फाइब्रोसिस के उपचार में प्रयुक्त);
  • मिरेबेग्रोन (ओवरएक्टिव मूत्राशय के उपचार में प्रयुक्त);
  • एपोप्रोस्टेनोल (एक प्रोस्टाग्लैंडीन फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किया जाता है);
  • हाइपरिकम (या सेंट जॉन पौधा, यदि आप पसंद करते हैं, तो इसके एंटीडिप्रेसिव गुणों के लिए प्रसिद्ध हैं) और इसमें मौजूद उत्पाद।

किसी भी मामले में, डिगॉक्सिन थेरेपी शुरू करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर को बताना चाहिए कि क्या आप ले रहे हैं - या यदि आपने अभी लिया है - दवाओं या किसी भी प्रकार के उत्पादों, जिसमें बिना डॉक्टर के पर्चे के (एसओपी) शामिल हैं। ), ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) ड्रग्स, हर्बल और फाइटोथेरेप्यूटिक उत्पाद और होम्योपैथिक उत्पाद।

साइड इफेक्ट

Digoxin सेवन से होने वाले साइड इफेक्ट्स

किसी भी अन्य सक्रिय संघटक की तरह, डिगॉक्सिन विभिन्न दुष्प्रभावों का कारण बनने में सक्षम है, हालांकि सभी रोगी एक ही तरीके से प्रकट या प्रकट नहीं करते हैं। वास्तव में, प्रत्येक व्यक्ति अलग-अलग प्रकार और / या तीव्रता के दुष्प्रभावों को प्रकट करते हुए, या उन्हें बिल्कुल नहीं दिखाते हुए, सक्रिय पदार्थ के प्रशासन के अधीन प्रतिक्रिया करता है।

निम्नलिखित कुछ मुख्य दुष्प्रभाव हैं जो ड्रगॉक्सिन के साथ दवा उपचार के दौरान हो सकते हैं।

हृदय संबंधी विकार

डिगॉक्सिन के साथ उपचार से हृदय पर दुष्प्रभाव की शुरुआत हो सकती है, जैसे:

  • चालन संबंधी विकार;
  • अतालता;
  • साइनस ब्रैडीकार्डिया;
  • पीआर अंतराल की वृद्धि;
  • Bigeminism और trigeminism (ये हृदय की लय की असामान्यताएं हैं);
  • सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीयरैथिसिया;
  • अलिंद तचीकार्डिया;
  • वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल।

जठरांत्र संबंधी विकार

Digoxin थेरेपी पाचन संबंधी विकार पैदा कर सकती है जैसे:

  • मतली और उल्टी;
  • दस्त;
  • आंतों के परिगलन;
  • गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल इस्केमिया।

नौटा बिनि

कभी-कभी, मतली और / या उल्टी की उपस्थिति कार्डियक अतालता की शुरुआत से पहले हो सकती है। हालांकि, यह हमेशा नहीं होता है।

मनोरोग संबंधी विकार

Digoxin का प्रशासन मनोरोग विकारों की उपस्थिति का पक्ष ले सकता है जैसे:

  • अवसाद;
  • मानसिक विकार;
  • उदासीनता।

तंत्रिका तंत्र के विकार

Digoxin उपचार प्रेरित कर सकता है:

  • सिरदर्द;
  • चक्कर आना;
  • भ्रम की स्थिति;
  • तंत्रिका तंत्र के अन्य विकार।

अन्य दुष्प्रभाव

डिगॉक्सिन के सेवन से होने वाले अन्य संभावित दुष्प्रभाव इसमें शामिल हैं:

  • संवेदनशील व्यक्तियों में एलर्जी की प्रतिक्रिया, यहां तक ​​कि गंभीर;
  • त्वचा की लाली;
  • दृष्टि विकार;
  • अस्वस्थता और थकान;
  • शक्तिहीनता;
  • भूख में कमी;
  • थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
  • ज्ञ्नेकोमास्टिया;
  • इंजेक्शन साइट पर प्रतिक्रियाएं (जब डिगॉक्सीन को पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है)।

जरूरत से ज्यादा

यदि डिगॉक्सिन की अत्यधिक खुराक का उपयोग किया जाता है, तो निम्न लक्षण हो सकते हैं:

  • अतालता;
  • धीमी गति से अलिंद फैब्रिलेशन;
  • एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक;
  • मतली और उल्टी;
  • चक्कर आना;
  • थकान;
  • अस्वस्थता;
  • दृष्टि में परिवर्तन;
  • तंत्रिका तंत्र के विकार।

मामले के आधार पर डिगॉक्सिन ओवरडोज का उपचार अलग हो सकता है: सक्रिय लकड़ी का कोयला का प्रबंधन करना संभव है - यहां तक ​​कि बड़ी मात्रा में - और / या गैस्ट्रिक लैवेज का सहारा लेना। कुछ मामलों में, डॉक्टर एंटीडिजिटल एंटीबॉडी टुकड़ों का सहारा लेने का निर्णय ले सकता है।

हो सकने वाले लक्षणों की गंभीरता और उपचार के प्रकार को देखते हुए, जो भर्ती होने की स्थिति में प्रस्तुत किया जाना चाहिए - संदिग्ध या स्थापित - डाइजेक्सिन की अत्यधिक उच्च खुराक के साथ, निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाना अच्छा है जो आपके लिए विशेषता की पैकेजिंग ला रहा है। औषधीय उत्पाद जिसमें डिकोक्सिन लिया गया है।

क्रिया तंत्र

डिगॉक्सिन कैसे काम करता है?

डिगॉक्सिन एक सीधी कार्रवाई के माध्यम से मायोकार्डियल सिकुड़न को बढ़ाने की अपनी गतिविधि करता है । अधिक विस्तार से, यह सक्रिय सिद्धांत Na + / K + ATPase झिल्ली पंप को बांधने में सक्षम है, जिसके परिणामस्वरूप इंट्रासेल्युलर सोडियम के स्तर में वृद्धि हुई है । यह वृद्धि सोडियम-कैल्शियम एक्सचेंजर्स के परिणामी सक्रियण के साथ इंट्रासेल्युलर सोडियम और बाह्य सोडियम के बीच एकाग्रता में कमी को कम करती है जो सोडियम आयन सेल से बाहर निकलती है और कैल्शियम आयनों को पेश करती है । इस तरह, इंट्रासेल्युलर कैल्शियम आयन स्तरों में वृद्धि होती है, जिसके परिणामस्वरूप मायोकार्डियल सिकुड़न में वृद्धि होती है।

उपयोग और पद्धति का तरीका

डिगॉक्सिन कैसे लें

जैसा कि उल्लेख किया गया है, डाइग्लॉक्सिन मौखिक प्रशासन के लिए उपयुक्त विभिन्न फार्मास्युटिकल योगों में उपलब्ध है - गोलियां, कैप्सूल और सिरप - और पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए

पैरेंट्रल डिगॉक्सिन के बजाय ओरल डिगोक्सिन का उपयोग करने का विकल्प उस डॉक्टर द्वारा लिया जाना चाहिए जो मूल्यांकन करेगा, मामले के आधार पर, प्रत्येक रोगी के लिए प्रशासन का सबसे उपयुक्त तरीका। वही सक्रिय पदार्थ की खुराक पर लागू होता है जो डॉक्टर द्वारा रोगी की उम्र और वजन के आधार पर और उसके गुर्दे के कार्य के आधार पर स्थापित किया जाएगा।

हालांकि, गोलियों और कैप्सूल को थोड़ा पानी की मदद से पूरा निगल लिया जाना चाहिए, सिरप को इस तरह से पिया जाना चाहिए और इंजेक्शन के लिए समाधान सक्षम कर्मियों द्वारा दिया जाना चाहिए।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

क्या Digoxin को गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान लिया जा सकता है?

गर्भावस्था और स्तनपान डिगॉक्सिन के उपयोग के लिए वास्तविक मतभेद का प्रतिनिधित्व नहीं करते हैं । हालांकि, प्रश्न में सक्रिय पदार्थ का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब कड़ाई से आवश्यक हो और केवल सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत।

हालांकि, अगर गर्भवती महिलाओं को डिगॉक्सिन दिया जाना चाहिए, तो संभावना है कि आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली खुराक डॉक्टर द्वारा कम हो जाती है।

मतभेद

जब डिगॉक्सिन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए

डिगॉक्सिन का उपयोग निम्नलिखित मामलों में contraindicated है:

  • उपयोग किए जाने वाले औषधीय उत्पाद में समान डिगॉक्सिन और / या किसी भी excipients के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता;
  • आंतरायिक पूर्ण हृदय ब्लॉक की उपस्थिति में;
  • दूसरी डिग्री एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक की उपस्थिति में;
  • चिह्नित हाइपोपोटैसीमिया के मामले में;
  • कार्डियोएक्टिव ग्लाइकोसाइड-आधारित थेरेपी जैसे कि डिगॉक्सिन द्वारा प्रेरित अतालता का अनुभव करने वाले रोगियों में;
  • सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया या वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन की उपस्थिति में;
  • प्रतिरोधी हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी से पीड़ित रोगियों में।

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