गर्भावस्था में दबाव

धमनी दबाव गर्भावस्था के पहले महीनों के दौरान काफी और उत्तरोत्तर कम हो जाता है, और फिर स्थिर होता है और धीरे-धीरे गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में गर्भावस्था के पूर्व स्तर तक बढ़ जाता है।

आदर्श संदर्भ मूल्यों को स्थापित करने में कठिनाइयों के बावजूद, पहली और दूसरी तिमाही में इष्टतम डायस्टोलिक स्तर लगभग 75 mmHg और गर्भावस्था के अंतिम दो से तीन महीनों में 85 mmHg पर दिखाई देता है।

बेशक, गर्भाधान के बाद पहली और दूसरी तिमाही के विशिष्ट मूल्यों में उत्तरोत्तर गिरावट के लिए कुछ सप्ताह लगते हैं।

शारीरिक दबाव में इस गिरावट के लिए जिम्मेदार कारकों का एक समूह है, जिसमें परिधीय प्रतिरोध (वासोडिलेशन) की कमी शामिल है, जो ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर और कार्डियक आउटपुट में वृद्धि के साथ शरीर में रक्त की मात्रा बढ़ाने के लिए तैयार करता है। बाद के पैरामीटर में वृद्धि, जो एक मिनट में हृदय से निष्कासित रक्त की मात्रा का प्रतिनिधित्व करती है, हृदय गति में वृद्धि और सिस्टोलिक के स्ट्रोक दोनों के अधीन है।

गर्भवती महिलाओं में, रक्त प्रवाह का एक बड़ा हिस्सा गर्भाशय-अपरा क्षेत्र में स्थित होता है, जहां पोषक तत्वों, गैसों और अपशिष्ट पदार्थों का आदान-प्रदान मातृ और भ्रूण के रक्त के बीच होता है, उनके बीच सीधे संपर्क के बिना। यह संयोग से नहीं है कि नाल बड़े पैमाने पर संवहनी है और कुल मातृ कार्डियक आउटपुट (लगभग 30 लीटर / घंटा) के 10% तक प्राप्त होता है। इन एक्सचेंजों के होने के लिए, प्लेसेंटल दबाव कम होना चाहिए; इसलिए हम कम प्रतिरोध के साथ एक पर्णपाती अंग के बारे में बात कर रहे हैं (यह रक्त के मुक्त प्रवाह का महत्वपूर्ण विरोध नहीं करता है)।

प्री-एक्लेमप्सिया से पीड़ित कारक

  • अशक्तता (जोखिम> 6-8 बार)
  • जुड़वां गर्भावस्था (जोखिम> 5 गुना)
  • मधुमेह
  • Idatidiform मोल्स और भ्रूण हाइड्रोप्स (जोखिम> 10 गुना)
  • पिछली गर्भधारण में प्रीक्लेम्पसिया
  • क्रोनिक उच्च रक्तचाप
  • अत्यधिक आयु

प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण

उच्च रक्तचाप, क्षिप्रहृदयता, श्वसन दर में परिवर्तन

सिरदर्द, चक्कर आना, भिनभिनाहट, उनींदापन, बुखार, हाइपरएरलेक्सिया, डिप्लोपिया, धुंधली दृष्टि, अचानक अंधापन

मतली, उल्टी, अधिजठर दर्द, हेपेटोमेगाली, हेमटैसिस

प्रोटीन, एडिमा, ऑलिगुरिया या औरिया, हेमट्यूरिया, हीमोग्लोबिनुरिया।

दुर्भाग्य से, ऐसा हो सकता है कि असामान्य विकास के कारण नाल रक्त प्रवाह के लिए एक अत्यधिक प्रतिरोध पैदा करता है, जो ऊपर की ओर दबाव में वृद्धि को प्रेरित करता है। इन मामलों में हम गर्भावस्था से प्रेरित प्रणालीगत धमनी उच्च रक्तचाप, या बस गर्भावधि उच्च रक्तचाप के बारे में बात करते हैं। यह स्थिति मां के स्वास्थ्य और भ्रूण के लिए संभावित रूप से खतरनाक है, ताकि चरम मामलों में यह दोनों के जीवन को गंभीर रूप से खतरे में डाल सके। जब गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह के बाद उच्च रक्तचाप (/ 140/90 mmHg) प्रोटीनुरिया (पेशाब में प्रोटीन की कमी) के साथ होता है, तो डॉक्टर प्रीक्लेम्पसिया के बारे में बात करते हैं, जिसके लक्षण और पूर्ववर्ती कारक तालिका में बताए गए हैं।

गर्भावस्था के पहले दो महीनों की विशेषता वाले निम्न स्तर महिला को चक्कर और बेहोशी के अधिक जोखिम के लिए, लेकिन यह भी वैरिकाज़ नसों और वैरिकाज़ नसों, और कमजोरी के सामान्यीकृत अर्थ के लिए उजागर करते हैं। इन समस्याओं से निपटने का जोखिम मुख्य रूप से अधिक वजन वाली महिलाओं या उन लोगों को प्रभावित करता है जो गर्भावस्था से पहले ही कुछ कम दबाव की शिकायतों से पीड़ित थे। गर्भावधि उच्च रक्तचाप और प्रीक्लेम्पसिया के विपरीत, हालांकि, जब गर्भावस्था में दबाव बहुत कम होता है, तो शारीरिक स्थिति के रूप में चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है (जाहिर है कुछ सीमाओं के भीतर)।

इन सभी कारणों के लिए यह आवश्यक है कि गर्भ के दौरान हर मेडिकल चेक-अप पर दबाव मूल्यों की निगरानी की जाती है, लेकिन गर्भवती महिला द्वारा साप्ताहिक आधार पर भी, जो स्त्री रोग विशेषज्ञ को किसी भी विसंगति की सूचना देने वाले मूल्यों पर ध्यान देने के लिए ध्यान रखेंगे।

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