केबल पैर

व्यापकता

खोखला पैर एक शारीरिक विकृति है, जिसकी उपस्थिति में किसी व्यक्ति के पैर सामान्य से अधिक औसत दर्जे का होता है।

एक खोखले पैर की उपस्थिति में जमीन पर समर्थन का एक संशोधन और पैरों पर शरीर के वजन का एक अलग वितरण शामिल है।

जन्मजात या अधिग्रहीत मूल में से, खोखले पैर को तथाकथित फ्लैट पैरों के विपरीत स्थिति माना जा सकता है।

जब उपस्थित होते हैं, तो सबसे आम लक्षण होते हैं: पैर में दर्द, टखने का दर्द, टखने की अस्थिरता और हथौड़ा की उंगलियों या झुकी हुई उंगलियों की उपस्थिति।

एक सही निदान के लिए, उद्देश्य परीक्षा और चिकित्सा इतिहास बहुत बार पर्याप्त होते हैं।

रोगसूचक चित्र की गंभीरता के आधार पर, उपचार रूढ़िवादी या सर्जिकल हो सकता है।

औसत दर्जे का आर्च का संक्षिप्त संदर्भ

जैसा कि आप नीचे की छवि से देख सकते हैं, मनुष्य के पैर आंतरिक किनारे पर, एक उठा हुआ क्षेत्र है जो जमीन के समर्थन से अलग है। इस उभरे हुए क्षेत्र को औसत दर्जे का आर्क या अनुदैर्ध्य आंतरिक आर्क कहा जाता है।

औसत दर्जे का चाप की ऊँचाई - अर्थात्, उठाया क्षेत्र जमीन से कितना अलग है - व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होता है।

खोखला पैर क्या है?

खोखला पैर एक शारीरिक विकृति है, जिसकी उपस्थिति में एक व्यक्ति के पैरों में अत्यधिक ऊंचा मेहराब होता है।

मानक से अधिक एक औसत दर्जे का पौधा मेहराब की उपस्थिति जमीन पर पैरों के समर्थन को संशोधित करता है: यदि विसंगतियों के बिना पैरों वाले लोगों में, समर्थन एड़ी, केंद्रीय बाहरी भाग और सामने के हिस्से (जहां उंगलियां रहती हैं) को प्रभावित करता है। ), एक खोखले पैर वाले लोगों में, समर्थन केवल एड़ी और सामने के क्षेत्र को प्रभावित करता है।

ग्राउंड सपोर्ट का यह विसंगति शरीर के वजन को पुनर्वितरित करता है, जो तीन हिस्सों (एड़ी, मध्य बाहर और सामने के क्षेत्र) पर वजन करने के बजाय केवल उन क्षेत्रों पर ध्यान केंद्रित करता है जो जमीन पर आराम करते हैं, यानी एड़ी और सामने का भाग।

यह स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है कि खोखला पैर न केवल आंतरिक शारीरिक संरचनाओं में वृद्धि का परिणाम है, जो औसत दर्जे का चाप बनाता है, बल्कि पैरों के पूर्वकाल क्षेत्र के नीचे झुका हुआ उच्चारण भी होता है, विशेष रूप से पहले के अनुरूप क्षेत्र उंगली (या दालान)।

इसके अलावा, खोखले पैरों वाले कई लोग बछड़ों की मांसपेशियों में समस्याएँ पेश करते हैं और दो अकिलीज़ टेंडन (NB: अकिलीज़ टेंडन) वह महत्वपूर्ण रेशेदार संरचना है जो बछड़े की मांसपेशियों को कैल्केनस यानी हड्डी से जोड़ती है। हील बनता है)।

यह फूलों के संवाहक है

खोखले पैर फ्लैट पैर (या फ्लैट पैर ) के विपरीत स्थिति है।

फ्लैटफुट शब्द के साथ, डॉक्टर एक शारीरिक विकृति की पहचान करते हैं, जिसके लिए किसी व्यक्ति के पैर सामान्य या पूरी तरह से अनुपस्थित की तुलना में कम औसत दर्जे का होता है।

फ्लैट पैरों वाले लोगों में, इसलिए, पैरों का मध्य भीतरी हिस्सा पूरी तरह से जमीन पर टिका होता है: यह पैरों पर शरीर के वजन के वितरण को बदल देता है और बाद वाले को जोड़ों, मांसपेशियों, हड्डियों और स्नायुबंधन की दर्दनाक और अपक्षयी घटनाओं के लिए प्रेरित करता है। ।

कारण

खोखला पैर हो सकता है:

  • माता-पिता द्वारा एक दैहिक विशेषता के रूप में प्रेषित एक जन्मजात स्थिति;
  • कुछ अनुकूल कारकों की उपस्थिति के बाद एक अनुकूली स्थिति;
  • एक मुहावरेदार स्थिति। चिकित्सा में, अज्ञातहेतुक शब्द, एक विकृति विज्ञान के नाम के साथ जुड़ा हुआ है, यह दर्शाता है कि उत्तरार्द्ध अज्ञात या अज्ञात कारणों से उत्पन्न हुआ है।

सहायक प्रकार के केबल: कैस

अनुकूली खोखले पैर के पक्ष में संभावित कारकों में शामिल हैं:

  • कुछ प्रगतिशील न्यूरोलॉजिकल रोग, जैसे कि चारकोट-मेरी-टूथ सिंड्रोम, फ्रीड्रेइच का गतिभंग, वंशानुगत स्वायत्त और संवेदी न्यूरोपैथी, स्पाइनल ट्यूमर, ब्रेन ट्यूमर, स्पाइनल ट्रॉमा, सीरिंगोमीलिया या मस्कुलर डिस्ट्रॉफी;
  • स्थैतिक प्रकृति के कुछ न्यूरोलॉजिकल विकार, जैसे मस्तिष्क पक्षाघात, स्ट्रोक, पोलियो, रीढ़ की नसों की जड़ों पर घाव या पेरोनियल तंत्रिका पर घाव;
  • पैरों या टखनों पर आघात;
  • टेंडन की चोटें, जैसे कि अकिलीज़ कण्डरा का टूटना;
  • रुमेटी गठिया;
  • गाउट;
  • अपर्याप्त जूते का लगातार उपयोग।

EPIDEMIOLGIA

खोखले पैर पुरुष की तुलना में महिला आबादी में अधिक व्यापक स्थिति है।

एक एंग्लो-सैक्सन शोध के अनुसार, 5-फुट खोखले का एक मामला इडियोपैथिक है।

लक्षण और जटिलताओं

अधिक जानकारी के लिए: लक्षण केबल पैर

खोखले पैर की उपस्थिति स्पर्शोन्मुख हो सकती है - इसलिए इसमें कोई गड़बड़ी शामिल नहीं है - या रोगसूचक।

जब खोखले पैर रोगसूचक होते हैं, तो लक्षण निम्नलिखित हो सकते हैं:

  • पैरों में दर्द या असुविधा, विशेष रूप से पक्षों या मेटाटार्सल क्षेत्र पर;
  • टखने में दर्द;
  • टखने की अस्थिरता। यह दोहराया विकृतियों (टखनों के स्पष्ट रूप से) के लिए पूर्वसूचक;
  • कठोरता की कठोरता और / या पैर या टखनों के प्रति असंवेदनशीलता;
  • कई घंटों तक खड़े रहने, लंबी दूरी तक चलने या दौड़ने में कठिनाई। इन स्थितियों में, दर्दनाक संवेदना के कारण कठिनाइयां होती हैं, जो तेज होती है;
  • झुकी हुई उंगलियों या अंकित उंगलियों की उपस्थिति;
  • पैरों के कुछ विशिष्ट क्षेत्रों में कॉलस की उपस्थिति, जैसे कि एड़ी, बाहरी किनारों या मेटाटार्सल क्षेत्र।

जटिलताओं

कुछ दुर्भाग्यपूर्ण परिस्थितियों में, फ्लैट पैर जटिलताओं को जन्म दे सकता है।

फ्लैटफुट की सबसे आम जटिलताएं हैं: तथाकथित पेरोनियल टेंडोनाइटिस (या पेरोनियल टेंडोनाइटिस), एच्लीस टेंडन के साथ समस्याएं (जैसे: टूटना), तल का फैस्कीटिस या तथाकथित टखना संघर्ष सिंड्रोम

यह याद रखना भी महत्वपूर्ण है कि प्रगतिशील तंत्रिका संबंधी रोग अक्सर इसके लिए जिम्मेदार होते हैं:

  • खोखले पैर की बढ़ती बिगड़ती ई
  • एक विशेष दर्दनाक संवेदना की उपस्थिति जिसे न्यूरोपैथिक दर्द के रूप में जाना जाता है

जब डॉक्टर से संपर्क करें?

एक खोखले पैर वाले व्यक्ति को अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए जब:

  • पैर या टखने विशेष रूप से दर्दनाक होते हैं;
  • टखने के मोच बहुत बार होते हैं;
  • झुकी हुई उंगली या हथौड़े की उंगली जैसी स्थितियां मौजूद हैं;
  • उपर्युक्त जटिलताओं में से एक के लक्षण और / या संकेत हैं;
  • पैर और / या टखने कमजोर, कठोर और असंवेदनशील होने का एहसास देते हैं;
  • घंटों तक खड़े रहना, लंबे समय तक चलना या दौड़ना अत्यधिक दर्द का कारण है।

बहुत बार, पोडियाट्रिस्ट से परामर्श करना भी आवश्यक है, अर्थात् पैर के विशेषज्ञ और एक आर्थोपेडिस्ट, यानी एक डॉक्टर जो मांसपेशियों, हड्डियों, tendons, स्नायुबंधन की जटिल प्रणाली के रोगों के निदान, उपचार और रोकथाम में विशेषज्ञता रखता है। और तंत्रिकाएं, मानव शरीर में मौजूद हैं।

निदान

एक खोखले पैर के निदान के लिए, बहुत बार उद्देश्य परीक्षा और एनामनेसिस पर्याप्त होते हैं।

सामान्य तौर पर, आगे और अधिक विस्तृत नैदानिक ​​परीक्षणों का उपयोग दो अवसरों पर होता है: जब डॉक्टरों को संदेह होता है कि खोखला पैर न्यूरोलॉजिकल बीमारी के कारण या जब रोगसूचक चित्र बहुत गंभीर है।

आगे के अध्ययन के लिए उपयोगी नैदानिक ​​परीक्षणों में, वे एक विशेष उल्लेख के लायक हैं: मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के एक्स-रे, परमाणु चुंबकीय अनुनाद (एनएमआर) और एक इलेक्ट्रोमोग्राफी।

खोखले पैर और उसके कारणों का एक सटीक निदान सबसे उपयुक्त चिकित्सा की योजना बनाने के लिए आवश्यक है।

OBJECTIVE ANALYSIS और ANAMNESI

उद्देश्य परीक्षा, नैदानिक ​​पैंतरेबाज़ी का एक सेट है, जो डॉक्टर द्वारा पेश किया जाता है, रोगी की उपस्थिति या अनुपस्थिति को सत्यापित करने के लिए, असामान्य स्थिति के संकेत के। खोखले पैर की एक संदिग्ध स्थिति की उपस्थिति में, चिकित्सक रोगी के पैरों को सामने से, पीछे से और टहलने के दौरान देखता है।

इतिहास रोगी के या उसके परिवार द्वारा रिपोर्ट किए गए लक्षणों और चिकित्सीय रुचि के तथ्यों का संग्रह और महत्वपूर्ण अध्ययन है, (एनबी: परिवार के सदस्य शामिल हैं, खासकर जब रोगी बहुत छोटा होता है)।

एक्स-रे

पैरों में मौजूद एक्स-रे पैरों में मौजूद हड्डियों और जोड़ों के रेडियोग्राफिक "स्लैब" पर चित्र बनाते हैं। वे पैरों के सटीक कंकाल शरीर रचना और इस के स्वास्थ्य की स्थिति की पहचान के लिए बहुत उपयोगी हैं।

एक्स-रे के उपयोग में रोगी को मानव स्वास्थ्य के लिए हानिकारक विकिरण की थोड़ी मात्रा में जोखिम शामिल है। अन्य सभी मामलों में, एक्स-रे एक दर्द रहित परीक्षण का प्रतिनिधित्व करते हैं।

NUCLEAR मैगनेटिक रिजनेंस (RMN)

मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के एक परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का प्रदर्शन करके, डॉक्टर न्यूरोलॉजिकल विकारों या विकारों की उपस्थिति की जांच करते हैं, जैसे कि स्पाइना बिफिडा, स्पाइनल ट्यूमर, ब्रेन ट्यूमर, आदि।

एक उपकरण का उपयोग करके जो चुंबकीय क्षेत्र बनाता है, परमाणु चुंबकीय अनुनाद मानव शरीर में मौजूद नरम ऊतकों और कठोर ऊतकों की विस्तृत छवियां प्रदान करता है।

दर्द रहित होने के अलावा, यह पूरी तरह से गैर-इनवेसिव परीक्षण भी है: वास्तव में, चुंबकीय क्षेत्र, जो छवियों को बनाने के लिए उपयोग किए जाते हैं, मानव स्वास्थ्य के लिए खतरे से पूरी तरह से रहित हैं।

Electromyography

इलेक्ट्रोमोग्राफी एक नैदानिक ​​प्रक्रिया है जिसका उद्देश्य मांसपेशियों और तंत्रिका कोशिकाओं के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करना है जो बाद वाले, यानी तथाकथित प्रेरकों को नियंत्रित करते हैं।

इलेक्ट्रोमोग्राफी जैसी परीक्षा का उपयोग तब उपयोगी होता है जब खोखले पैर के मूल में पैथोलॉजी या एक न्यूरोलॉजिकल विकार होता है, जो मांसपेशियों के स्तर पर परिलक्षित होता है।

कम प्रतिकूल प्रभाव के साथ एक कम जोखिम वाली प्रक्रिया, इलेक्ट्रोमोग्राफी एक प्रत्यारोपण पेसमेकर या कार्डिएक डिफिब्रिलेटर वाले लोगों के लिए और लिम्फेडेमा या हीमोफिलिया से पीड़ित सभी लोगों के लिए contraindicated है।

इलाज

खोखले पैर का उपचार कम से कम तीन कारकों पर निर्भर करता है:

  • कारणों / कारकों के पक्ष में। कुछ परिस्थितियों में, खोखले पैर के बिगड़ने से बचने के लिए कारणों का उपचार करना आवश्यक है;
  • लक्षणों की गंभीरता। अधिक गंभीर लक्षण, जितना अधिक एक आक्रामक उपचार का सहारा लेने की संभावना है;
  • जिस गति के साथ खोखले पैर की स्थिति ने खुद को स्थापित किया है और गड़बड़ी की उपस्थिति को प्रेरित किया है। यदि खोखले पैर अचानक दिखाई दिया है, तो यह चिंता का एक स्रोत है और चिकित्सीय दृष्टिकोण से अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है।

कारणों के आधार पर, लक्षणों की गंभीरता और स्थिति की शुरुआत की कठोरता, उपस्थित चिकित्सक एक गैर-सर्जिकल (या रूढ़िवादी ) चिकित्सा या एक सर्जिकल थेरेपी के लिए विकल्प चुन सकते हैं।

यदि खोखला पैर स्पर्शोन्मुख है, तो किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं है।

गैर-शल्यचिकित्सा (या कंसर्वेटिव) थीरी

गैर-सर्जिकल (या रूढ़िवादी) चिकित्सा लक्षणों से राहत के लिए एक उपाय है और खोखले पैरों का इलाज नहीं है।

सबसे आम रूढ़िवादी उपचार, जिसे एक खोखले पैर की स्थिति में अपनाया जा सकता है, जिसमें निम्न शामिल हैं:

  • जूते में शामिल होने के लिए ऑर्थोटिक इनसोल या रिसर्स का उपयोग। रोगी के पैर पर मॉडल, ऑर्थोटिक्स और टाँके जमीन के साथ बेहतर प्रभाव प्रदान करते हैं, पैरों पर शरीर के वजन का बेहतर वितरण और टखने के जोड़ की अधिक स्थिरता। यह सब दर्द और विकृति के जोखिम को कम करना चाहिए;
  • स्ट्रेचिंग व्यायाम (या मांसपेशियों को खींचना) और सभी पैर की मांसपेशियों के लिए मजबूत करना जो अकिलीज़ कण्डरा को संदर्भित करता है;
  • खोखले पैर की स्थिति के लिए उपयुक्त जूते का उपयोग। ये जूते पैरों पर शरीर के वजन के बेहतर वितरण की गारंटी देते हैं, इसलिए दर्द को कम किया जाना चाहिए;
  • दर्द संवेदना को कम करने के लिए दर्द दवा का प्रशासन;
  • चलने की तकनीक और दौड़ने की तकनीक में सुधार के लिए फिजियोथेरेपी अभ्यास। सामान्य तौर पर, चिकित्सकों को इस तरह के उपचार के अधीन किया जाता है जो उन रोगियों द्वारा खेल का अभ्यास करते हैं - जिनमें, विशेष रूप से, दौड़ना, दौड़ना, चलना आदि शामिल हैं - एक निश्चित डिग्री के साथ;
  • उन सभी गतिविधियों से आराम की अवधि जो दर्द की उपस्थिति का समर्थन करती है (जैसे: चल रहा है, लंबी सैर, आदि)। वैकल्पिक रूप से, डॉक्टर साइकिल चलाने या तैरने की सलाह देते हैं।

सर्जिकल थेरपी

चिकित्सकों ने खोखले पैर की सर्जरी पर विचार किया जब रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी साबित हुई (या अपेक्षित परिणाम प्रदान नहीं किया) और लक्षण बहुत तीव्र हैं।

सामान्य तौर पर, सर्जरी के उद्देश्य हैं: जितना संभव हो उतना विकृति को ठीक करना, दर्दनाक सनसनी को कम करना, टखने को (आगे) विकृतियों से और जमीन पर पैरों के समर्थन में सुधार करना।

सर्जरी तीन प्रकार की होती है:

  • नरम ऊतकों के लिए आरक्षित संचालन । इनमें ऐसी प्रक्रियाएं शामिल हैं: अकिलीज़ टेंडन का सर्जिकल विस्तार, प्लांटार प्रावरणी का सर्जिकल विस्तार और कण्डरा स्थानांतरण।
  • ऑस्टियोटोमी ऑपरेशन । वे विकृति को कम करने के लिए, हड्डी के हिस्सों को हटाने में शामिल हैं। जिन हड्डियों पर सर्जन कार्य कर सकता है, उदाहरण के लिए, मेटाटार्सल या एड़ी की हड्डी।
  • संयुक्त स्थिरीकरण के लिए आर्थ्रोडिसिस के संचालन । वे उन सभी रोगियों के लिए उपयोगी हैं जो बार-बार टखने की मोच से पीड़ित हैं।

सर्जरी के प्रकार का विकल्प स्पष्ट रूप से सर्जन तक है और विकृति की प्रकृति पर निर्भर करता है।

यदि समस्या की जड़ में कुछ प्रगतिशील न्यूरोलॉजिकल विकृति है, तो एक भी खोखले पैर की सर्जरी पर्याप्त नहीं हो सकती है।

निवारण

स्थिरता के साथ शारीरिक गतिविधि का अभ्यास (चोटों से यह सुरक्षा उपाय) और आरामदायक जूते पहनना और अच्छी कारीगरी (विशेषकर व्यायाम के दौरान) खोखले पैर के खिलाफ मुख्य निवारक उपाय हैं।

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