एक्लम्पसिया: देखभाल और रोकथाम

परिचय

एक्लम्पसिया शब्द एक गंभीर और तीव्र जटिलता का संकेत देता है: गर्भावस्था का विशेष रूप से, एक्लम्पसिया एक सिंड्रोम है, जो उच्च रक्तचाप, एडिमा और प्रोटीन के साथ-साथ ऐंठन और कोमा से जुड़ा होता है।

पिछले लेखों में हमने एक्लम्पसिया के संभावित संभावित कारकों की तलाश की, और स्पष्ट किया कि कौन से लक्षण इस गंभीर बीमारी को पहचानते हैं, इसकी संभावित जटिलताओं को निर्दिष्ट करते हैं। उन्नत वैज्ञानिक अनुसंधान के बावजूद, समकालीन युग में भी एक्लम्पसिया से खराब रोग का खतरा वास्तविक है। इस अंतिम चर्चा में हम एक लगातार सवाल का जवाब देने की कोशिश करेंगे: क्या एक पूरी तरह से संकल्पात्मक चिकित्सा है जो एक्लम्पसिया से मृत्यु के जोखिम को कम करती है, और जो माँ और भ्रूण के लिए एक उत्कृष्ट रोग का निदान सुनिश्चित करती है?

थेरेपी और रोकथाम

"संदिग्ध" संकेतों और लक्षणों की प्रारंभिक पहचान, एक्लम्पसिया थेरेपी की प्रारंभिक दीक्षा के लिए आवश्यक है, जो भयावह सीक्वेलैला के जोखिम को कम करता है।

प्रेग्नेंट महिलाएं, जो प्री-एक्लेमप्सिया से परिचित हैं, उन्हें गेस्टोसिस और एक्लम्पसिया को रोकने के लिए विशिष्ट दवा थेरेपी का पालन करना चाहिए।

एक्लम्पसिया एक पूर्ण चिकित्सा आपातकाल है: मां और भ्रूण के अस्तित्व को बचाने के लिए, तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक है।

  1. एक्लम्पसिया के लिए चिकित्सा के कार्डिनल लक्ष्यों में से एक चिकित्सा दबाव को कम करना है । दबाव में कमी धीरे-धीरे होनी चाहिए : लक्षणों के पहले घंटे के दौरान, दबाव 20-25% तक कम होना चाहिए।
  2. लक्षणों की शुरुआत से पहले घंटे के दौरान माध्य (50%) दबाव में तेजी से कमी से प्रलयकारी परिणाम हो सकते हैं, जैसे कि सेरेब्रल इस्किमिया, कार्डियक इस्किमिया और दुर्बलता और भ्रूण संकट से जुड़े प्लेसेंटल छिड़काव की कमी।

    थेरेपी में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स क्लोनिडीन, लेबेटालोल और डायज़ोक्साइड लवण (या बस डायज़ोक्साइड ) हैं: इन स्थितियों में, भ्रूण की हृदय गति की निरंतर निगरानी आवश्यक है।

    मूत्रवर्धक केवल एक्लम्पसिया के संदर्भ में फुफ्फुसीय एडिमा के मामलों में लिया जा सकता है।

  1. एक अन्य उद्देश्य संधि के जोखिम को कम करना है : इशारों से प्रभावित महिलाएं या किसी भी तरह एक्लम्पसिया के साथ एक निश्चित परिचित होने के कारण निवारक उद्देश्यों के लिए निरोधात्मक चिकित्सा का पालन करना चाहिए। मैग्नीशियम सल्फेट (पैरेन्टेरली रूप से लिया जाना) पसंद की दवा लगती है: एक्लम्पसिया के संदर्भ में जटिलताओं की रोकथाम के लिए, मैग्नीशियम सल्फेट डायजेपाम या फेनफिन के प्रशासन की तुलना में बहुत अधिक लाभ लाता है। डायजेपाम का प्रशासन (10 मिलीग्राम / ईवी की खुराक पर) या थायोपेंटल (50 मिलीग्राम / ईवी) केवल एक्लम्पसिया के संदर्भ में दोहराया बरामदगी के मामले में इंगित किया जाता है, जहां मैग्नीशियम सल्फेट प्रभावी नहीं है।
  1. ऐसा लगता है कि कम खुराक (या अन्य एंटीप्लेटलेट एजेंटों) पर एएसपीआईआरआईएन का प्रशासन जेस्टोसिस और एक्लम्पसिया की रोकथाम के लिए आश्चर्यजनक परिणाम देता है। तथ्य के रूप में, प्लेटलेट एकत्रीकरण और वासोस्पास्म को अवरुद्ध करके, एस्पिरिन एक्लम्पसिया को रोकता है, प्री-टर्म डिलीवरी के जोखिम को कम करता है, भ्रूण की मृत्यु के जोखिम को कम करता है और नाल के टुकड़ी की संभावना में वृद्धि नहीं करता है। हालांकि, यह जोर दिया जाना चाहिए कि प्री-एक्लेमप्सिया के उपचार में इन दवाओं की वैधता की पुष्टि करने के लिए पर्याप्त डेटा उपलब्ध नहीं हैं।
  1. एक्लम्पसिया से पीड़ित माँ को ऑक्सिजन की सुविधा साँस लेने की सुविधा और हाइपोक्सिया को ठीक करने के लिए आवश्यक हो सकती है।
  1. साथ ही माता के जिगर और प्लेटलेट्स की कार्यक्षमता में सुधार करने के लिए स्टेरायड फार्मसीआई का प्रशासन उपयोगी हो सकता है; इसके अलावा, ऐसा लगता है कि प्रीक्लेम्पसिया के साथ महिलाओं में कॉर्टिकोस्टेरॉइड का सेवन गर्भावस्था को लम्बा करने और भ्रूण के फेफड़ों के विकास को बढ़ावा देने के लिए उपयोगी है, एक्लम्पसिया के जोखिम को कम करता है।
  1. जैसा कि वैज्ञानिक पत्रिका बीएमजे (ब्रिटिश मेडिकल जर्नल) में बताया गया है, ऐसा प्रतीत होता है कि एल-आर्जिनिन युक्त खाद्य पदार्थों और खाद्य पदार्थों का कोई भी सेवन उच्च जोखिम वाली महिलाओं में प्री-एक्लेमप्सिया और एक्लम्पसिया के जोखिम को कम करता है। विशेष रूप से, जब यह आहार गर्भधारण के 24 सप्ताह से पहले किया जाता है, तो गर्भावधि का जोखिम कम हो जाता है।

विचार

जैसा कि हमने देखा, एक्लम्पसिया की स्थिति न केवल मां के लिए खतरनाक है: यहां तक ​​कि अजन्मे बच्चे को भी गंभीर रूप से पीड़ित कर सकते हैं। इसलिए जल्द से जल्द जन्म का अनुमान लगाने की आवश्यकता है, भले ही भ्रूण अपरिपक्व हो। हालांकि, हस्तक्षेप का ऐसा तरीका हमेशा संभव नहीं होता है, क्योंकि हो सकता है कि बच्चा अपना विकास पूरा नहीं कर पाया हो।

श्रम की अंतिम प्रत्याशा केवल तभी हो सकती है जब एक्लम्पसिया से प्रभावित महिला की स्थिति स्थिर हो गई हो।

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