एक्लंप्षण

मुख्य अवधारणाएँ

एक्लम्पसिया जेस्टोसिस की सबसे अधिक आशंका है: यह एक संभावित घातक सिंड्रोम है, जिसमें अक्सर मानसिक भ्रम, कोमा और दृश्य हानि के साथ जुड़े ऐंठन की विशेषता होती है।

एक्लम्पसिया: कारण

एक्लम्पसिया का कारण ज्ञात नहीं है। संभावित जोखिम कारकों में हम उल्लेख करते हैं: अंतःस्रावी संरचना में परिवर्तन, मुक्त फैटी एसिड की वृद्धि, संवहनी एंडोथेलियल क्षति, जमावट क्षमता की कमी, अनुचित आहार, संक्रमण, अशक्तता।

एक्लम्पसिया: लक्षण

एक्लम्पसिया के मुख्य लक्षण हैं: ऐंठन, मानसिक भ्रम, दृश्य परिवर्तन, अधिजठर दर्द, मतली, सिरदर्द और उल्टी। भ्रूण में, एक्लम्पसिया भ्रूण के संकट, प्लेसेंटल टुकड़ी और प्लेसेंटल हैमरेज का कारण बन सकता है।

एक्लम्पसिया: निदान

एक्लम्पसिया का आकलन करने के लिए नैदानिक ​​रणनीति हैं: गुर्दे / यकृत समारोह परीक्षण, रक्त जमावट क्षमता विश्लेषण, प्लाज्मा एकाग्रता, यूरिनलिसिस, रक्त गणना और ट्रांस-पेट अल्ट्रासाउंड।

एक्लम्पसिया: चिकित्सा

एक्लम्पसिया को रोकने के लिए थेरेपी में इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हैं: एंटीहाइपरटेन्सिव, एंटीकॉन्वेलेंट, एंटीप्लेटलेट एजेंट, स्टेरॉयड। एंटीऑक्सिडेंट से भरपूर आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है।


एक्लम्पसिया की परिभाषा

एक्लम्पसिया गर्भावस्था की एक गंभीर जटिलता है, जो महिला के जीवन को गंभीर खतरे में डालती है: विशेष रूप से, हम पूर्व-एक्लेम्पसिया की सबसे भयावह जटिलता के बारे में बात कर रहे हैं, जिसमें एडिमा, धमनी उच्च रक्तचाप और प्रोटीन की एक साथ उपस्थिति की विशेषता एक बहु-प्रणालीगत सिंड्रोम है। । एक्लम्पसिया का मुख्य लक्षण ऐंठन की उपस्थिति है, जो अक्सर मानसिक भ्रम, कोमा और दृश्य हानि के साथ जुड़ा होता है।

समझने के लिए एक कदम पीछे ...

प्री-एक्लेमप्सिया (टॉक्सिमिया ग्रेविडेरियम या गेस्टोसिस) एक जटिल सिंड्रोम है जो केवल गर्भावस्था के दौरान हो सकता है। परिभाषा के अनुसार, प्रीक्लेम्पसिया को तीन तत्वों की एक साथ उपस्थिति की विशेषता होना चाहिए:

  1. बढ़ा हुआ दबाव:> 140-160mmHg (सिस्टोलिक प्रेशर) और> 90-110mmHg डायस्टोलिक के लिए → याद रखें कि 10% गर्भधारण उच्च रक्तचाप से जटिल हैं
  2. प्रोटीनुरिया (मूत्र में प्रोटीन का उत्सर्जन):> 1g / L मूत्र या> 300mg / 24h
  3. एडिमा (सूजन) की स्पष्ट उपस्थिति, विशेष रूप से निचले अंगों, छोरों, चेहरे और ट्रंक में

इसलिए एक्लम्पसिया जेस्टोसिस का एक संभावित परिणाम है, और न्यूरोलॉजिकल परिवर्तनों की अनुपस्थिति में भी खुद को आंशिक रूप से प्रकट करता है।

ट्रिगरिंग कारण एक्लम्पसिया ज्ञात नहीं है, और अभी भी जांच के अधीन है; क्या कहा गया है, इसके बावजूद, ऐसा लगता है कि आहार, आनुवंशिक प्रवृत्ति और रक्त वाहिकाओं के स्वास्थ्य की स्थिति इस नाटकीय सिंड्रोम को ट्रिगर करने में एक निर्णायक भूमिका निभाती है।

एक्लम्पसिया एक भयानक बीमारी है जिससे गर्भवती महिला की मृत्यु हो सकती है। प्रीक्लेम्पसिया से पीड़ित महिला को लक्षणों के बिगड़ने की स्थिति में तुरंत हस्तक्षेप करने के लिए लगातार निगरानी करनी चाहिए। कुछ डॉक्टर चिंतित इशारों के साथ महिलाओं में एक्लम्पसिया के जोखिम को कम करने के लिए निरोधी दवाओं (जैसे मैग्नीशियम सल्फेट) के साथ निवारक उपचार की सलाह देते हैं।

घटना

एक्लम्पसिया आमतौर पर गर्भधारण के 20 वें सप्ताह के दौरान या बाद में विकसित होता है; किसी भी मामले में, पोस्ट-पार्टम एक्लम्पसिया में कमी नहीं है। साइंटिफिक जर्नल हाइपरटेंशन में बताए गए मेडिकल आंकड़ों के अनुसार , मैंने पाया कि एक्लम्पसिया से प्रभावित 90% महिलाओं ने गर्भधारण के 28 वें सप्ताह के दौरान पहले लक्षण प्रकट किए।

यह अनुमान लगाया जाता है कि गर्भवती महिलाओं में से अधिकांश गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के दौरान एक्लम्पसिया के पहले लक्षण दिखाती हैं: इन महिलाओं में से 80% बच्चे के जन्म के दौरान ऐंठन का अनुभव करती हैं (या बच्चे के जन्म के पहले 48 घंटों के बाद किसी भी मामले में)। प्रसव के कुछ समय पहले, 23 दिन बाद या 20 सप्ताह बाद भी बच्चे के जन्म के बाद एक्लेमपिटिक ऐंठन के कुछ मामलों का निदान किया गया था।

यह अनुमान लगाया गया है कि एक्लम्पसिया प्रत्येक 2, 000-3, 000 गर्भावस्था में खुद को प्रकट करता है।

कारण

एक्लम्पसिया के लिए जिम्मेदार मुख्य कारण अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है। जो कुछ निश्चित और निर्विवाद है, वह यह है कि एक्लम्पसिया जेस्टोसिस का परिणाम है, सबसे गंभीर और पूर्ण रूप से सबसे अधिक आशंका है।

हालांकि, पर्यावरण और आनुवंशिक कारकों का एक अंतर गर्भवती महिलाओं में एक्लम्पसिया के जोखिम को बढ़ाता है।

जर्नल हाइपरटेंशन में बताए गए एक वैज्ञानिक अध्ययन के अनुसार, आइए नीचे देखें कि एक्लम्पसिया में जेस्टोसिस के पतन में कौन से जोखिम कारक शामिल हैं:

  • गलत पोषण (भोजन की कमी या अधिकता, आहार में सोडियम की अधिकता, कैल्शियम और मैग्नीशियम की कमी)
  • अंतःस्रावी संरचना का परिवर्तन
  • रक्त जमावट क्षमता का परिवर्तन
  • मुक्त फैटी एसिड में वृद्धि
  • इंसुलिनमिया का बढ़ना
  • संवहनी एंडोथेलियल क्षति
  • पिछली गर्भावस्था के प्रतिकूल परिणाम
  • उम्र 35 वर्ष से अधिक
  • जुड़वां गर्भावस्था
  • संक्रमण
  • nulliparity
  • आनुवंशिक प्रवृत्ति
  • पहली गर्भावस्था

इन जोखिम कारकों के अलावा, अतिरिक्त, संभव, प्रीक्लोजिंग एक्लेम्पसिया रोगों की भी पहचान की गई है:

  • प्रोटीन की कमी या सी प्रोटीन (थक्कारोधी कारक)
  • गर्भावस्था मधुमेह
  • संयोजी और संवहनी ऊतक विकार
  • क्रोनिक उच्च रक्तचाप
  • प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस
  • गुर्दे की बीमारियाँ
  • मोटापा
  • एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी सिंड्रोम

लक्षण

परिभाषा के अनुसार, एक्लम्पसिया का विशिष्ट लक्षण ऐंठन है, जो अक्सर अन्य लक्षणों के साथ होता है:

  1. सामान्य भ्रम
  2. दृश्य घाटे (जैसे दृष्टि का अंधापन, अंधापन)
  3. अधिजठर दर्द
  4. मतली
  5. सिर दर्द
  6. उल्टी

ऊपर वर्णित लक्षण "प्रीमोनिट्री" हैं, अर्थात, वे इशारा के विशिष्ट नैदानिक ​​चित्र के संभावित (और आसन्न) पतन के संकेत देने के लिए उपयोगी संकेत हैं (हम एक बार फिर याद दिलाते हैं कि एक्लम्पसिया जेस्टोसिस की सबसे खतरनाक जटिलता है)।

एक्लम्पसिया की तुलना टाइम बम से की जा सकती है: ऐंठन और प्रीमोनेटरी लक्षण एकमात्र लक्षण नहीं हैं जो नैदानिक ​​तस्वीर की विशेषता रखते हैं। एक्लम्पसिया श्रृंखला की घटनाओं की एक श्रृंखला को ट्रिगर करता है, जो अगर तुरंत नहीं लिया जाता है, तो मृत्यु हो जाती है।

वास्तव में, एक्लम्पसिया एक वास्तविक सिंड्रोम है, जिसमें कई अंग और ऊतक होते हैं: रक्त, यकृत, गुर्दे, हृदय और सीएनएस एक ही समय में समझौता कर सकते हैं। जो कहा गया है, उससे एक्लम्पसिया की गंभीरता को अच्छी तरह से समझा जा सकता है।

तालिका एक्लम्पसिया से जुड़े सबसे लगातार लक्षणों को संक्षेप में प्रस्तुत करती है।

प्रणाली / अंग शामिलविशेषता लक्षण
हेमटोलोगिक विकार, एक्लम्पसिया से जुड़ेOf रक्त की चिपचिपाहट

↓ प्लाज्मा मात्रा

हेमोकैन्ट्रेशन (रक्त के तरल घटक का → blood लाल रक्त कोशिकाओं की सांद्रता)

कोगुलोपैथी (प्लाज्मा दोष के कारण रक्तस्रावी विकार)

एक्लम्पसिया के साथ जुड़े हृदय संबंधी विकार↑ बायां निलय काम सूचकांक (LVSWI) *

परिधीय प्रतिरोधों के al

↓ केंद्रीय शिरापरक दबाव

Pul फुफ्फुसीय दबाव

गुर्दे की गड़बड़ी, एक्लम्पसिया से जुड़ी↓ ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर

Al गुर्दे का प्लाज्मा प्रवाह

यूरिक एसिड की al गुर्दे की निकासी

एक्लम्पसिया के साथ लिवर संबंधी विकारपरिधीय परिगलन

हेपाटोसेलुलर क्षति

सबसैप्सुलर हेमेटोमा

एक्लम्पसिया से जुड़े एसएनसी द्वारा उत्पन्न क्षतिसेरेब्रल एडिमा

सेरेब्रल रक्तस्राव

हालांकि, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि भ्रूण भी मां के एक्लम्पसिया में शामिल होता है: सिंड्रोम गंभीर भ्रूण संकट, प्लेसेंटल टुकड़ी या प्लेसेंटा हैमरेज का कारण बन सकता है।

अगले लेखों में हम एक्लम्पसिया से प्राप्त होने वाली संभावित जटिलताओं, नैदानिक ​​रणनीतियों पर और वर्तमान में उपलब्ध चिकित्सा पर ध्यान केंद्रित करेंगे।

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