ज़ोल्पीडेम

ज़ोलपिडेम एक शामक क्रिया के साथ एक कृत्रिम निद्रावस्था की दवा है। यह एक बेंजोडायजेपाइन जैसा यौगिक है जो इमिडाज़ोपाइरिडीन परिवार से संबंधित है।

ज़ोलपिडेम - रासायनिक संरचना

संकेत

आप क्या उपयोग करते हैं

Zolpidem अनिद्रा के अल्पकालिक उपचार के लिए संकेत दिया गया है।

चेतावनी

बेंज़ोडायजेपाइन जैसे पदार्थ जैसे कि ज़ोलपिडेम - साथ ही बेंज़ोडायज़ेपींस - केवल अनिद्रा के उपचार के लिए संकेत दिए जाते हैं, जब यह रोगी के लिए एक गंभीर और दुर्बल करने वाला विकार होता है।

अल्कोहल और / या नशीली दवाओं के दुरुपयोग के रोगियों में ज़ोलपिडेम के प्रशासन में अत्यधिक सावधानी बरती जानी चाहिए।

झोलपिडेम के साथ उपचार की अवधि यथासंभव कम होनी चाहिए।

झोलपिडेम के लंबे समय तक उपयोग के बाद, सहिष्णुता विकसित हो सकती है। यही है, दवा द्वारा प्रेरित कृत्रिम निद्रावस्था के प्रभाव में कमी है।

चूंकि ज़ोलपिडेम श्वसन अवसाद का कारण हो सकता है, इसलिए क्रोनिक श्वसन विफलता वाले रोगियों में दवा का उपयोग करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए।

Zolpidem को अवसाद से जुड़ी चिंता के उपचार में अकेले उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

गंभीर यकृत हानि वाले रोगियों में ज़ोलपिडेम के उपयोग से बचा जाना चाहिए।

ज़ोलपिडेम का उपयोग मनोविकृति के प्राथमिक उपचार के रूप में नहीं किया जाना चाहिए।

यदि ज़ोल्पिडेम लेने के बावजूद अनिद्रा बनी रहती है, तो रोगी का पुनर्मूल्यांकन किया जाना चाहिए, क्योंकि यह अनिद्रा अवसाद का लक्षण हो सकता है।

ज़ोलपिडेम मशीनों को चलाने या उपयोग करने की क्षमता को प्रभावित करता है, इसलिए, इन गतिविधियों से बचा जाना चाहिए।

सहभागिता

ज़ोलपिडेम का शामक प्रभाव शराब द्वारा बढ़ाया जाता है, इसलिए, दवा के साथ चिकित्सा के दौरान इस संघ से बचा जाना चाहिए।

निम्नलिखित दवाओं के सहवर्ती प्रशासन द्वारा zolpidem से प्रेरित केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर अवसादग्रस्तता प्रभाव बढ़ाया जा सकता है:

  • एंटीसाइकोटिक दवाएं;
  • कृत्रिम निद्रावस्था, चिंताजनक और शामक दवाओं;
  • एंटीडिप्रेसेंट ड्रग्स;
  • ओपिओयड एनाल्जेसिक ;
  • एंटीपीलेप्टिक दवाएं;
  • संवेदनाहारी दवाओं;
  • सेडेटिव एंटीहिस्टामाइन ड्रग्स।

इसके अलावा, दृश्य मतिभ्रम के मामले सामने आए हैं जब ज़ोलपिडेम को एंटीडिप्रेसेंट जैसे बुप्रोपियन, डेसिप्रामाइन, फ्लुओक्सेटीन, वेनलैफ़ैक्सिन और सेराट्रलाइन के साथ दिया गया है

ज़ोलपिडेम और फ़्लूवोक्सामाइन (एक एंटीडिप्रेसेंट) के सहवर्ती उपयोग से ज़ोलपिडेम के प्लाज्मा एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है, इसलिए, इस संघ की सिफारिश नहीं की जाती है।

ज़ोलपिडेम और सिप्रोफ्लोक्सासिन (एक एंटीबायोटिक) के सह-प्रशासन से ज़ोलपिडेम के प्लाज्मा एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है। इस जुड़ाव से बचना होगा।

रिफैम्पिसिन (एक एंटीबायोटिक) जोल्पीडेम की चिकित्सीय प्रभावकारिता को कम करता है।

केटोकोनैजोल ज़ोलपिडेम के उन्मूलन दर को कम कर सकता है और इसके परिणामस्वरूप - इसकी प्लाज्मा एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है।

साइड इफेक्ट

ज़ोलपिडेम - सभी दवाओं की तरह - विभिन्न प्रकार के दुष्प्रभावों को प्रेरित कर सकता है, लेकिन सभी मरीज़ उन्हें अनुभव नहीं करते हैं।

ज़ोलपिडेम के साथ चिकित्सा के दौरान होने वाले मुख्य प्रतिकूल प्रभाव निम्नलिखित हैं।

व्यसन

ज़ोलपिडेम के उपयोग से शारीरिक और मानसिक निर्भरता का विकास हो सकता है।

निर्भरता विकसित करने का जोखिम प्रशासित दवा की खुराक और उपचार की अवधि के लिए सीधे आनुपातिक है।

शराब और / या नशीली दवाओं के दुरुपयोग के इतिहास वाले मरीजों पर निर्भरता विकसित होने का अधिक खतरा होता है।

एक बार शारीरिक निर्भरता स्थापित हो जाने के बाद, उपचार के अचानक समापन से वापसी के लक्षण हो जाते हैं। ये लक्षण हैं:

  • derealization;
  • depersonalization;
  • अत्यधिक चिंता;
  • भ्रम;
  • आंदोलन;
  • चिड़चिड़ापन;
  • सिरदर्द;
  • चरम सीमाओं पर सुन्नता और झुनझुनी;
  • दु: स्वप्न;
  • मिर्गी के दौरे;
  • मांसपेशियों में दर्द;
  • ध्वनियों (हाइपरकेसिस) को अतिसंवेदनशीलता और असहिष्णुता;
  • प्रकाश और शारीरिक संपर्क के लिए अतिसंवेदनशीलता।

ऐंटरोग्रैड भूलने की बीमारी

ज़ोल्पीडेम के साथ उपचार से ऐथ्रोग्रैड एम्नेसिया हो सकता है।

इस प्रकार के भूलने की बीमारी का विकास आमतौर पर दवा के प्रशासन के कुछ घंटे बाद होता है। इसलिए, दवा लेने के बाद, रोगियों को कम से कम 8 घंटे तक लगातार सोने में सक्षम होना चाहिए।

अनिंद्रा अनिद्रा

Zolpidem थेरेपी के विच्छेदन पर पलटाव अनिद्रा हो सकता है। अर्थात्, लक्षणों का एक अग्रगामी पुन: प्रकट होना है जिसके कारण दवा का उपयोग किया गया था।

मूड परिवर्तन, चिंता और बेचैनी के साथ रिबाउंड लक्षण हो सकते हैं।

इन लक्षणों को विकसित करने का जोखिम तब अधिक होता है जब उपचार अचानक बाधित हो जाता है, इसलिए, चिकित्सा का विच्छेदन धीरे-धीरे होना चाहिए।

मनोरोग संबंधी विकार

ज़ोलपिडेम के साथ उपचार के दौरान तथाकथित विरोधाभासी लक्षण हो सकते हैं। ये लक्षण हैं:

  • आंदोलन;
  • बेचैनी;
  • अनिद्रा की वृद्धि;
  • चिड़चिड़ापन;
  • आक्रामकता;
  • रोष;
  • भ्रम;
  • दु: स्वप्न;
  • मनोविकृति;
  • दु: स्वप्न;
  • असामान्य व्यवहार।

क्या ये लक्षण दिखाई देने चाहिए, ज़ोलपिडेम के साथ उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।

इसके अलावा, ज़ोलपिडेम भ्रम, अवसाद और कामेच्छा में परिवर्तन का कारण बन सकता है।

नींद में

ज़ोलपिडेम की चिकित्सा के दौरान, सोमनामुलिज्म और इससे जुड़े व्यवहारों के मामलों की सूचना दी गई है, जैसे नींद में वाहन चलाना, खाना बनाना, भोजन करना और यौन संबंध बनाना, इसके बाद घटना की स्मृतिलोप होता है।

तंत्रिका तंत्र के विकार

ज़ोलपिडेम के साथ उपचार से सिरदर्द, चक्कर आना और चेतना के स्तर में कमी हो सकती है।

नेत्र विकार

ज़ोलपिडेम थेरेपी डिप्लोपिया (दोहरी दृष्टि) का कारण बन सकती है।

जठरांत्र संबंधी विकार

ज़ोलपिडेम के साथ उपचार से पेट में दर्द, मतली, उल्टी और दस्त हो सकता है।

फेफड़े और श्वसन पथ के विकार

ज़ोलपिडेम थेरेपी श्वसन अवसाद और ऊपरी और निचले श्वसन पथ के संक्रमण का कारण बन सकती है।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक विकार

ज़ोलपिडेम के साथ उपचार से चकत्ते, पित्ती, खुजली और हाइपरहाइड्रोसिस हो सकता है।

अन्य दुष्प्रभाव

Zolpidem के साथ उपचार के दौरान होने वाले अन्य दुष्प्रभाव हैं:

  • रक्तप्रवाह में यकृत एंजाइम के स्तर में वृद्धि;
  • पीठ दर्द;
  • मांसपेशियों की कमजोरी;
  • थकान;
  • परिवर्तन परिवर्तन;
  • वाहिकाशोफ।

जरूरत से ज्यादा

झोलपिडेम के ओवरडोज के मामले में - या तो अकेले, या अन्य दवाओं के साथ मिलकर जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है - आप कोमा तक चेतना की स्थिति में कमी देख सकते हैं। घातक परिणामों के साथ ओवरडोज भी बताए गए हैं।

यदि रोगी सचेत है, तो दवा लेने के एक घंटे के भीतर उल्टी को प्रेरित किया जाना चाहिए। यदि, दूसरी ओर, रोगी बेहोशी की स्थिति में है, तो गैस्ट्रिक पानी से धोना चाहिए।

यदि गैस्ट्रिक लैवेज के बाद कोई सुधार नहीं हुआ है, तो दवा के अवशोषण को कम करने के लिए सक्रिय चारकोल का प्रशासन उपयोगी हो सकता है।

यदि बहुत गंभीर लक्षण दिखाई देते हैं, तो फ्लुमाज़ेनिल (एक बेंज़ोडायजेपाइन रिसेप्टर विरोधी) एक उपयोगी एंटीजेट हो सकता है। हालांकि, हालांकि, flumazenil का प्रशासन ऐंठन की शुरुआत का पक्ष ले सकता है।

किसी भी मामले में, यदि आपको संदेह है कि आपने बहुत अधिक झोलपिडेम लिया है, तो आपको तुरंत एक डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए और निकटतम अस्पताल जाना चाहिए।

क्रिया तंत्र

ज़ोलपिडेम - बस बेंजोडायजेपाइन की तरह - am-एमिनोबुटीट्रिक एसिड (जीएबीए) संकेत को बढ़ाने में सक्षम है, जिसे आमतौर पर गैबर्जिक सिग्नल कहा जाता है।

GABA मस्तिष्क में सबसे महत्वपूर्ण निरोधात्मक न्यूरोट्रांसमीटर है और विशिष्ट रिसेप्टर्स के लिए बाध्यकारी के माध्यम से अपने जैविक कार्य करता है: GABA-A, GABA-B और GABA-C।

बेंजोडायजेपाइनों के लिए एक विशिष्ट बाइंडिंग साइट गाबा-ए रिसेप्टर पर मौजूद है। ज़ोलपिडेम - भले ही वह बेंजोडायजेपाइन नहीं है - इस विशिष्ट साइट को बांधने में सक्षम है, इस तरह यह रिसेप्टर को सक्रिय करता है और गैबा द्वारा प्रेरित निरोधात्मक संकेतों के झरना को बढ़ावा देता है।

हालांकि - गाबा-ए रिसेप्टर के खिलाफ ज़ोलपिडेम के एगोनिस्टिक प्रभावों के कारण गुणात्मक रूप से बेंज़ोडायजेपाइन के समान हैं - ज़ोलपिडेम में एक कमजोर निरोधी प्रभाव होता है लेकिन एक बड़ा प्रेरक प्रभाव होता है।

उपयोग के लिए दिशा - विज्ञान

Zolpidem गोलियों और मौखिक बूंदों के रूप में मौखिक प्रशासन के लिए उपलब्ध है।

उपचार की अवधि यथासंभव कम होनी चाहिए। आमतौर पर, यह अवधि कुछ दिनों से लेकर अधिकतम चार सप्ताह तक भिन्न होती है, जिसमें चिकित्सा के क्रमिक विच्छेदन की अवधि भी शामिल है।

ज़ोलपिडेम की सामान्य खुराक 10 मिलीग्राम है, इसे सोने से ठीक पहले लिया जाना है।

बुजुर्ग रोगियों में, दुर्बल रोगियों में और यकृत हानि वाले रोगियों में, ज़ोलपिडेम की सामान्य खुराक 5 मिलीग्राम तक कम हो गई।

अधिकतम दैनिक खुराक जो कभी भी पार नहीं होनी चाहिए, वह दवा की 10 मिलीग्राम है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

एहतियाती उपाय के रूप में, गर्भवती महिलाओं को ज़ोलपिडेम नहीं दिया जाना चाहिए।

अगर गर्भावस्था के आखिरी समय में या प्रसव के दौरान ज़ोलपिडेम का उपयोग किया जाता है, तो नवजात शिशु में हाइपोथर्मिया, हाइपोटोनिया और श्वसन अवसाद सहित प्रतिकूल प्रभाव हो सकता है। इसके अलावा, जिन बच्चों की माताओं ने गर्भावस्था के दौरान लंबे समय तक झोलपिडेम लिया है, वे शारीरिक निर्भरता विकसित कर सकते हैं और प्रसवोत्तर अवधि में लक्षण दिखा सकते हैं।

क्योंकि ज़ोलपिडेम स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है, स्तनपान कराने वाली माताओं को दवा नहीं लेनी चाहिए।

मतभेद

Zolpidem का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

  • झोलपिडेम को ज्ञात अतिसंवेदनशीलता;
  • मायस्थेनिया ग्रेविस वाले रोगियों में;
  • तीव्र और / या गंभीर श्वसन विफलता वाले रोगियों में;
  • स्लीप एपनिया सिंड्रोम वाले रोगियों में;
  • गंभीर यकृत विफलता वाले रोगियों में;
  • 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में;
  • गर्भावस्था में;
  • दुद्ध निकालना के दौरान।

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