वैरिकाज़ नसों

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व्यापकता

विश्व स्वास्थ्य संगठन वैरिकाज़ नसों (या वैरिकाज़ नसों ) को नसों के असामान्य और पवित्र फैलाव के रूप में परिभाषित करता है, विशेष रूप से निचले अंगों, जो अक्सर एक यातनापूर्ण पैटर्न लेते हैं।

वे एक बार-बार लेकिन आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किए गए विकृति का प्रतिनिधित्व करते हैं, जिसके लिए रोगी आमतौर पर सहज उपचार को अपनाता है जैसे कि उभरे हुए पैर, लोचदार मोज़ा, उचित मलहम के साथ मालिश। केवल दुर्लभ मामलों में इसलिए वैरिकाज़ नसें डॉक्टर के ध्यान में आती हैं।

केवल 1.1% पुरुषों और 2.2% महिलाओं को निचले अंगों के वैरिकाज़ नसों की सर्जरी के लिए भर्ती किया जाता है। सबसे अधिक प्रभावित साइटें निचले अंगों की सतही नसों हैं।

महामारी विज्ञान

सामान्य आबादी में वैरिकाज़ रोग में 15-30% की आवृत्ति होती है, अगर हम नस सफेना और इसकी संपार्श्विक की प्रणालियों के केवल अध: पतन पर विचार करते हैं (देखें: शरीर रचना नसों); यदि आप अवधारणा को केवल सौंदर्य संबंधी प्रासंगिकता के मामूली रूपांतरों तक विस्तारित करना चाहते हैं, तो यह आंकड़ा 35% तक पहुंच जाता है। देशों के बीच काफी अंतर है: यह बीमारी अफ्रीका या एशिया की तुलना में यूरोप में बहुत अधिक आम है, जहां 10% से कम का प्रचलन है।

कारण

वैरिकाज़ नसों को विकसित करने वाले कारक:

  • कब्ज, जो शीर्ष पर शिरापरक रक्त की वापसी में बाधा डालता है
  • मोटापा
  • मांसपेशी पंप की कमी
  • एक गर्म वातावरण में ऑर्थोस्टैटिज़्म (स्थायी स्थिति) में काम करें (जो जहाजों के विस्तार का पक्षधर है)
  • जन्म के समय मौजूद नसों का परिवर्तन (जन्मजात);
  • आयु (30 से 50 वर्ष के बीच);
  • सेक्स (मुख्य रूप से महिला)।

शिरापरक रक्तचाप को प्रभावित करने वाला कारक आसन है; ईमानदार स्थिति के दौरान, खासकर अगर लंबे समय तक, शिरापरक दबाव काफी बढ़ जाता है, सामान्य दबाव से दस गुना तक। नतीजतन, कार या विमान द्वारा लंबे समय तक खड़े रहने या लंबे समय तक यात्रा करने की आवश्यकता वाले व्यवसायों को अक्सर एक चिह्नित शिरापरक ठहराव और एडिमा की उपस्थिति (तरल की उपस्थिति के कारण सूजन) की उपस्थिति होती है। । 50 वर्ष की आयु के बाद वैरिकोज वेन्स बहुत अधिक सामान्य हैं, मोटे और विशेष रूप से महिला में, उच्च शिरापरक दबाव के कारण जो निचले अंगों में गर्भावस्था निर्धारित करता है। इसके अलावा, महिला सेक्स में मौजूद एस्ट्रोजेन के उच्च स्तर में शिरापरक दीवार की मांसलता की रिहाई की सुविधा होती है। यह माना जाता है कि वैरिकाज़ नसों की बीमारी में पाई जाने वाली पारिवारिक प्रवृत्ति शिरापरक दीवार के एक परिवर्तित विकास के कारण होती है।

निचले अंगों की नसों के फैलाव का वास्तविक कारण, हालांकि, अभी तक परिभाषित नहीं किया गया है; मूल रूप से दो परिकल्पनाएं हैं जिनके लिए वाल्व और शिरापरक दीवार की संरचना क्रमशः जिम्मेदार हैं। एक वाल्व अध: पतन की परिकल्पना आज कायम रहना मुश्किल लगता है: अल्ट्रासाउंड के साथ तकनीकों ने यह उजागर करने की अनुमति दी है कि निचले अंगों की कुछ नसों की शाखाएं एक अच्छा वाल्व निरंतरता होने पर भी वैरिकाज़ अध: पतन से कैसे गुजर सकती हैं। शोधकर्ताओं का ध्यान तब वैरिकाज़ नस की दीवार की संरचना की ओर गया, जिसमें सामान्य शिरापरक दीवार की तुलना में कम कोलेजन और इलास्टिन लगता है।

यदि वैरिकाज़ नसें सैफनस नस और संचार नसों की अपर्याप्त वाल्वुलर प्रणालियों के साथ मौजूद हैं, तो चलने के दौरान रक्त का हिस्सा हृदय की ओर धकेल दिया जाता है, जो सतही वृत्त में वापस प्रवाहित होता है और इससे गहरे परिसंचरण में वापस आने के लिए, इस प्रकार एक दुष्चक्र लागू होता है। इस तंत्र के हेमोडायनामिक प्रभाव में 20 सेंटीमीटर पानी के एंबुलेंस दबाव में गिरावट और 80-100 सेमी पानी के बेसल दबाव मूल्यों की एक तेज बहाली में शामिल हैं। मांसपेशियों के व्यायाम के दौरान शिरापरक दबाव को कम करने में विफलता शिरापरक प्रणाली के लगभग सभी विकृति का आधार है, दोनों सतही और गहरी, और जैसे कि वैरिकाज़ नसों के लिए एक जोखिम कारक का प्रतिनिधित्व करता है।

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