जी। बर्टेली का शीर्षक एंटीस्ट्रेप्टोलिनिको

व्यापकता

एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन शीर्षक एक रक्त परीक्षण है जो शरीर में स्ट्रेप्टोकोकस संक्रमण की उपस्थिति को स्थापित करता है

यह परीक्षण एक विशेष प्रकार के एंटीबॉडी (जिसे एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन कहा जाता है) की मात्रा को मापने के लिए उपयोगी है, विशेष रूप से इन बैक्टीरिया के संपर्क के बाद उत्पन्न होता है। अधिक सटीक रूप से, एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन का उपयोग स्ट्रेप्टोलिसिन का मुकाबला करने के लिए किया जाता है, कुछ स्ट्रेप्टोकोक्की (समूह ए, सी और जी) द्वारा निर्मित एक हेमोलिटिक एक्शन प्रोटीन।

यदि एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन टाइट्रे कम है या परीक्षण नकारात्मक है, तो स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण नहीं होता है। एक उच्च या बढ़ती मूल्य संकेत कर सकता है, इसके बजाय, रोगज़नक़ के लिए हाल ही में जोखिम।

स्ट्रेप्टोकोकस मुख्य रूप से गले (ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, आदि) और त्वचा के संक्रमण के लिए जिम्मेदार है, जो गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है, जैसे कि तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, आमवाती बुखार और एंडोकार्डिटिस।

एक बार जब जीवाणु की उपस्थिति को एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन सामग्री और अन्य परीक्षणों से पता चला है, तो एक विशिष्ट एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ हस्तक्षेप करना संभव है।

क्या

एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन टाइट्रे, या टीएएस, एक सीरोलॉजिकल परीक्षण है जो रक्तप्रवाह में मौजूद एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन की एकाग्रता को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

Antistreptolisine क्या है?

एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन ओ (एएसओ, अंग्रेजी से "एंटी-स्ट्रेप्टोलिसिन ओ") एक विशेष प्रकार का एंटीबॉडी है जो स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के जवाब में प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा निर्मित होता है । अधिक सटीक रूप से, यह स्ट्रेप्टोलिसिन हे के हेमोलाइटिक गुणों को बेअसर करने के लिए संश्लेषित किया जाता है , समूह ए के अधिकांश स्ट्रेप्टोकोक्की द्वारा उत्पादित प्रोटीन और उनमें से कई जो समूह सी और जी से संबंधित हैं "ओ" अक्षर बताता है कि यह इम्युनोजेनिक टॉक्सिन ऑक्सीजन से भरा हुआ है।

स्ट्रेप्टोलिसिन हे दो हेमोलिसिन में से एक है (दूसरा स्ट्रेप्टोलिसिन एस है ) जो लगभग सभी स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स (या समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस) द्वारा निर्मित है। लाल रक्त कोशिकाओं के हेमोलिसिस का कारण होने के अलावा, इस विष का दिल के ऊतकों पर सीधा विषाक्त प्रभाव पड़ता है।

टाइटल एंटीस्ट्रेप्टोलिसिनो को संक्षिप्त नाम TAS ("एंटी स्ट्रेप्टोलिसिनिक टाइटल का संक्षिप्त नाम" और समरूपी ASLO या ASLOT (अंग्रेजी में "AntiStreptoLysin Oiter") भी कहा जाता है।

स्ट्रेप्टोकोकस: मूल धारणाएं

स्ट्रेप्टोकोकस एक बहुत ही सामान्य रोगज़नक़ है। यह जीवाणु आमतौर पर ऊपरी श्वसन पथ में स्थानीयकृत होता है, जहां यह ग्रसनीशोथ का कारण बनता है: जब जीव कमजोर होता है, तो स्ट्रेप्टोकोकस मौखिक गुहा के पास बढ़ जाता है, जिससे तेज बुखार (39-40 डिग्री सेल्सियस तक), ठंड लग जाती है, बुरा सांस, टॉन्सिल की सूजन, निगलने में कठिनाई और गले में सफ़ेद सफ़ेद। स्ट्रेप्टोकोकस कई अन्य संक्रमणों के लिए जिम्मेदार है, जिसमें त्वचा संक्रमण, जैसे कि पयोडर्मा, इम्पेटिगो और सेलिटिस शामिल हैं

ज्यादातर मामलों में, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की पहचान की जाती है और रोग का समाधान होने तक एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ प्रबंधित किया जाता है।

हालांकि, यदि कोई संक्रमण स्पष्ट लक्षण नहीं दिखाता है, तो एक लक्षित थेरेपी के साथ इसका पता नहीं लगाया जाता है और समाप्त नहीं किया जाता है, जीवाणु शरीर में अव्यक्त रहता है, हृदय या गुर्दे जैसे महत्वपूर्ण अंगों में घुसपैठ करता है । यह पोस्ट-स्ट्रेप्टोकोकल जटिलताओं को जन्म दे सकता है, जो विशेष रूप से छोटे बच्चों में खतरनाक होते हैं, जैसे कि ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (गुर्दे की ग्लोमेरुली की सूजन), आमवाती बुखार या मायोकार्डिटिस । इन बीमारियों के माध्यमिक परिणाम काफी गंभीर हैं और इसमें हृदय की विफलता और गुर्दे की शिथिलता शामिल है।

क्योंकि यह मापा जाता है

एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन शीर्षक की जांच में एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन की मात्रा को मापा जाता है जो रक्त प्रवाह में पाया जाता है।

यह निर्धारण यह निर्धारित करने के लिए उपयोगी है कि क्या किसी मरीज ने हाल ही में स्ट्रेप्टोकोकस संक्रमण (जिसे स्ट्रेप्टोकोकोसिस भी कहा जाता है) से अनुबंध किया है। यदि मूल्य अधिक है, तो इसका मतलब है कि जीवाणु के साथ विषय का संपर्क हाल ही में या चल रहा है।

इसके अलावा, टीएएस के कार्यान्वयन से अच्छी तरह से पहचाने जाने वाले लक्षणों की उपस्थिति में नैदानिक ​​तस्वीर को स्पष्ट करने में मदद मिल सकती है, यह निर्धारित करने के लिए कि हाल ही में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण ने ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस या संधिशोथ बुखार के एक प्रकरण का कारण बना है।

TAS: आप कब तक माप सकते हैं?

Antistreptolysin titre test के साथ एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाने में सक्षम होने के लिए, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के अनुबंध होने के बाद कम से कम एक सप्ताह प्रतीक्षा करें। एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन, वास्तव में, तुरंत निर्मित नहीं होता है, लेकिन संक्रमण से 7 दिनों के बाद बढ़ जाता है, 4-6 सप्ताह के भीतर चरम पर पहुंच जाता है, फिर संक्रमण के समाधान में कम हो जाता है और समय की अवधि के बाद सामान्य मूल्यों पर वापस आ सकता है पिछले साल भी।

नतीजतन, एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन शीर्षक का उपयोग तीव्र संक्रमण के निदान के लिए नहीं किया जा सकता है। इन मामलों में, हालांकि, स्ट्रेप्टोकोकस या ग्रसनी स्वैब (संस्कृति परीक्षण) का पता लगाने के लिए एक रैपिड टेस्ट किया जा सकता है।

परीक्षा कब निर्धारित है?

सामान्य तौर पर, ग्रसनीशोथिलिटिस और / या स्ट्रेप्टोकोकल त्वचा संक्रमण का संकेत देने वाले लक्षणों की उपस्थिति के कुछ सप्ताह बाद एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन सामग्री की आवश्यकता होती है।

इसलिए, टीएएस का मूल्यांकन डॉक्टर द्वारा इंगित किया जाता है जब रोगी में कुछ लक्षण दिखाई देते हैं:

  • गले में खराश;
  • बुखार;
  • सीने में दर्द;
  • थकान;
  • palpitations;
  • श्वसन संबंधी कठिनाई;
  • एडेमा;
  • गहरा पेशाब;
  • रास;
  • जोड़ों में सूजन या दर्द।

यह समझने के लिए कि क्या एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन टाइट्रे बढ़ गया है, कम हो गया है या स्थिर बना हुआ है, डॉक्टर एएसओ शीर्षक प्राप्त करने के लिए परीक्षण के दस दिनों के भीतर दो बार इस परीक्षण के निष्पादन का समय निर्धारित कर सकते हैं। यह दोहरा चेक एक चल रहे संक्रमण से दीक्षांत की स्थिति को भी अलग करता है।

एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन परीक्षण भी निर्धारित किया जा सकता है यदि चिकित्सक को संदेह है कि रोगी को हाल ही में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के परिणामस्वरूप एक बीमारी है, जिसे पहले से पहचाना नहीं गया था और एक लक्षित चिकित्सा से मिटा दिया गया था। निदान के लिए सहायता के रूप में, आमवाती बुखार या ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लिए सांकेतिक लक्षणों की उपस्थिति के लिए परीक्षा की आवश्यकता होती है।

संबंधित परीक्षा

एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन टाइट्रे स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमणों के बारे में 80% में केवल सकारात्मक है, इसलिए एक नकारात्मक परीक्षण आवश्यक रूप से निदान को बाहर नहीं करता है (ध्यान दें: टीएएस कम या नकारात्मक हो सकता है यदि संक्रमण उपभेदों के कारण होता है जो स्ट्रेप्टोलिसिन ओ उत्पादक हैं )। इसी तरह, टीएएस परीक्षण के लिए विशेष रूप से प्रस्तुत करना बहुत कम काम का साबित हुआ, क्योंकि स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण पहले ही बीत चुका होगा।

इस कारण से, एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन टाइट्रे अक्सर ईएसआर के साथ एक साथ निर्धारित किया जाता है, अर्थात एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (भड़काऊ सूचकांक) का निर्धारण। यदि ये दोनों पैरामीटर सकारात्मक हैं, तो इसका मतलब है कि स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण जारी है। इस मामले में, आगे की परीक्षाओं को करने की सलाह दी जाती है, ताकि यह पता लगाया जा सके कि समस्या को हल करने के लिए किस तरह का उपचार करना आवश्यक है।

एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन टिट्रे का निर्धारण अकेले या एंटी-डीएनसी बी ( एंटी-डीऑक्सीराइबोन्यूक्लेज़ बी ) परख के साथ किया जा सकता है, हाल ही में स्ट्रेप्टोकोकस संक्रमण की उपस्थिति का आकलन करने के लिए एक और परीक्षण किया गया। सब से ऊपर मापा जाता है जब एक गलत नकारात्मक (मामलों का 20%) का संदेह होता है, बाद वाला पैरामीटर, यदि एएसओ टाइट्रे के साथ जोड़ा जाता है, तो स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के 95% तक का पता लगा सकता है।

सामान्य मूल्य

वयस्कों में, रक्त में एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन टाइट्रे का सामान्य संदर्भ मूल्य 200 आईयू / एमएल से कम है।

  • 200 आईयू / एमएल से ऊपर के मान: सकारात्मक टीएएस
  • 200 आईयू / एमएल से नीचे मान: नकारात्मक टीएएस

बच्चों में, एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन टाइट्रे को सकारात्मक माना जाता है जब यह 350-400 IU / ml से अधिक हो।

नोट : परीक्षा का संदर्भ अंतराल विश्लेषण प्रयोगशाला में उपयोग की गई आयु, लिंग और उपकरण के अनुसार बदल सकता है। इस कारण से, रिपोर्ट पर सीधे रिपोर्ट की गई श्रेणियों से परामर्श करना बेहतर होता है। यह भी याद रखना चाहिए कि विश्लेषण के परिणामों को सामान्य चिकित्सक द्वारा समग्र रूप से मूल्यांकन किया जाना चाहिए, जो रोगी के एनामेस्टिक चित्र को जानता है।

उच्च एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन शीर्षक - कारण

जब एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन टाइट्रे टेस्ट पॉजिटिव होता है, तो स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण हो सकता है।

अधिक सटीक रूप से, संभावनाएं दो हैं:

  • स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण अभी भी चल रहा है (तीव्र संक्रमण);
  • संक्रमण को हाल ही में अनुबंधित और मिटा दिया गया है।

सामान्य तौर पर, TAS का एक उच्च स्तर निम्नलिखित रोग स्थितियों से जुड़ा होता है:

  • लैरींगाइटिस ;
  • टॉन्सिलिटिस ;
  • ग्रसनीशोथ ;
  • स्कार्लेट ज्वर (एक्नेथेमेटिक रोग);
  • नोड्युलर इरिथेमा (त्वचा का संक्रमण जो लाल नोड्यूल के विस्फोट का कारण बनता है)।

संदर्भ की तुलना में एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन शीर्षक का एक उच्च मूल्य भी अधिक गंभीर पोस्ट-स्ट्रेप्टोकोकल रोगों की उपस्थिति का संकेत दे सकता है, पिछले संक्रमण की जटिलताओं का अच्छी तरह से इलाज नहीं किया जाता है, जैसे:

  • अन्तर्हृद्शोथ;
  • मायोकार्डिटिस ;
  • ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस ;
  • आमवाती बुखार ;
  • विषाक्त शॉक सिंड्रोम

पोस्ट-स्ट्रेप्टोकोकल जटिलताओं: एक संक्षिप्त नोट

इन संक्रमणों के निदान के लिए तीव्र परीक्षणों की शुरूआत ने इन जटिलताओं की आवृत्ति को कम कर दिया है, जो अभी भी मौजूद हैं। एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन सामग्री का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि क्या ये रोग की स्थिति वास्तव में हाल ही में स्ट्रेप्टोकोकस संक्रमण के कारण है।

कम एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन शीर्षक - कारण

एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन सामग्री के कम मूल्य आमतौर पर चिकित्सा समस्याओं और / या पैथोलॉजिकल परिणामों से जुड़े नहीं होते हैं, इसलिए उन्हें चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक नहीं माना जाता है। इसका अर्थ है, वास्तव में, जीव एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं कर रहा है और इसके परिणामस्वरूप, रोगी किसी भी तरह के स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण से प्रभावित नहीं होता है।

कैसे करें उपाय

एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन टिट्रे को निर्धारित करने के लिए बांह से एक शिरापरक रक्त का नमूना लिया जाता है। परख सीरोलॉजिकल तरीकों से किया जाता है, जैसे लेटेक्स एग्लूटिनेशन टेस्ट या स्लाइड एग्लूटिनेशन (विडाल टेस्ट)।

इसके अलावा, एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन टाइट्रे के सही मूल्य का पता लगाने के लिए एलिसा (एंजाइम-लिंक्ड इम्यूनोसॉरबेंट परख) जैसे परीक्षण करना संभव है।

परीक्षा की तैयारी

एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन टिट्रे के निर्धारण के लिए उपयोगी लेवी से पहले, कोई विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है, लेकिन, सुरक्षा के लिए, यह सलाह हमेशा सलाह दी जाती है कि आपका डॉक्टर प्रदान करेगा।

अन्य रक्त परीक्षणों की तरह, टीएएस मूल्यांकन के मामले में भी, परीक्षा के परिणाम को प्रभावित करने वाले कारक हो सकते हैं । उदाहरण के लिए, कुछ एंटीबायोटिक दवाओं और कॉर्टिकोस्टेरॉइड के सेवन से एंटीबॉडी का स्तर कम हो सकता है।

Antistreptolysin titre के गलत नकारात्मक परिणाम लीवर और तपेदिक रोगों से भी उत्पन्न हो सकते हैं

परिणामों की व्याख्या

जटिलताओं से बचने के लिए स्ट्रेप्टोकोकस संक्रमण का तुरंत निदान और उपचार किया जाना चाहिए। जीवाणुरोधी के संपर्क में कम से कम एक सप्ताह बाद एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन टिट्रे का पता लगाया जा सकता है; इसलिए परीक्षा एक तीव्र संक्रमण के निदान में उपयोगी नहीं है। इस संबंध में, डॉक्टर ग्रसनी या त्वचीय स्वैब और स्ट्रेप्टोकोकस के लिए तेजी से परीक्षण पर संस्कृति विश्लेषण का उपयोग कर सकता है।

इस तरह, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की पहचान और उचित एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जा सकता है, जब तक कि रोग का पूरा समाधान नहीं हो जाता।

Antistreptolysin शीर्षक के निम्न मूल्य

परीक्षण के नकारात्मक परिणाम, या बहुत कम सांद्रता में एएसओ की उपस्थिति इंगित करती है कि शायद स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण नहीं था। यह विशेष रूप से सच है अगर 10-14 दिनों के बाद लिया गया एक नमूना अभी भी नकारात्मक है।

एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन शीर्षक के उच्च मूल्य

यदि एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन टिट्रे अधिक (सकारात्मक) या बढ़ रहा है, तो यह संभावना है कि रोगी को हाल ही में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण हुआ है। एंटीबॉडी स्तर की प्रगतिशील कमी इंगित करती है, इसके बजाय, हाल ही में संक्रमण की उपस्थिति का समाधान किया जा रहा है।

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