जाँच

यह भी देखें: पीएपीपी-ए और डाउन सिंड्रोम के लिए स्क्रीनिंग

स्क्रीनिंग टेस्ट एक ऐसी परीक्षा है, जो किसी विशिष्ट बीमारी के लिए जोखिम में समझी जाने वाली आबादी में उन विषयों की पहचान करने की अनुमति देती है, जिन विषयों में इसके पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है,

उन्हें विशिष्ट नैदानिक ​​परीक्षणों के लिए निर्देशित करना जो सकारात्मकता के मामले में प्रारंभिक चिकित्सीय रणनीतियों को अपनाने की अनुमति देते हैं, और इसलिए आमतौर पर प्रभावी या निवारक भी होते हैं।

स्क्रीनिंग के आवेदन का एक क्लासिक क्षेत्र ऑन्कोलॉजी है। कई प्रकार के कैंसर, वास्तव में, बेहद धीमी गति से और स्पर्शोन्मुख या पैकिसिन्टोमैटिक तरीके से विकसित होते हैं, जैसे कि चिकित्सीय और जीवित रहने की संभावनाओं को बढ़ाने के लिए एक प्रारंभिक निदान आवश्यक है। एक पर्याप्त स्क्रीनिंग न केवल जीवन को बचा सकती है, बीमारी को ठीक कर सकती है या इससे उत्पन्न होने वाले कष्ट को कम कर सकती है, बल्कि यहां तक ​​कि उसी की शुरुआत को भी रोक सकती है, उदाहरण के लिए आंतों के पॉलीप्स या स्तन ग्रंथियों को हटाकर, जो दुर्भावनापूर्ण विकास के जोखिम पर विचार करते हैं।

आइए अब सामान्य आबादी के लिए मान्य ऑन्कोलॉजी के क्षेत्र में मुख्य स्क्रीनिंग परीक्षणों को देखें:

ट्यूमरउम्मीदवारों *स्क्रीनिंग टेस्ट
स्तन कैंसरके बीच की उम्र की महिलाएं

50 और 69 वर्ष

हर दो साल में द्विपक्षीय मैमोग्राफी
का ट्यूमर

गर्भाशय ग्रीवा

25 से 64 साल की महिलाएंहर तीन साल में पैप टेस्ट
का ट्यूमर

मलाशय बृहदान्त्र

पुरुषों और महिलाओं के बीच 50 और मैं

70/74 वर्ष

हर दो साल में मल में रक्त की तलाश करें। 58 और 60 साल के बीच रेक्टोसिग्मॉइडोस्कोपी को हर 10 साल में दोहराया जाना चाहिए।

डिजिटल रेक्टल एक्सप्लोरेशन एंड पीएसए डोज़ (प्रोस्टेट विशिष्ट एंटीजन), 50 साल की उम्र से शुरू होकर, प्रोस्टेट कैंसर स्क्रीनिंग का हिस्सा हैं, लेकिन उनकी वैधता - तालिका में दिखाए गए मामलों के विपरीत - विवादास्पद बनी हुई है।

शब्द "स्क्रीनिंग" वर्तमान चिकित्सा में आमतौर पर इस्तेमाल किया जाने वाला एक शब्द है जिसका शाब्दिक अर्थ है: "ध्यान से चुनें"। स्क्रीनिंग एक फिल्टर है जिसका उपयोग आबादी में किसी दिए गए रोग के जोखिम वाले लोगों की पहचान करने के लिए किया जाता है।

इसलिए स्क्रीनिंग टेस्ट का उद्देश्य सबसे बड़े जोखिम वाले लोगों की पहचान करना है, जिन्हें वे आगे की जांच करने की संभावना प्रदान करते हैं।

यदि परीक्षण स्क्रीनिंग परीक्षणों के लिए सकारात्मक होता है, जैसा कि प्रत्याशित है, तो रोगी आगे की जांच से गुजरता है (क्योंकि यह आवश्यक रूप से बीमार नहीं है), जैसे कि कोलपोस्कोपी (संदिग्ध गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के मामले में), कोलोनोस्कोपी (संदिग्ध ट्यूमर के मामले में) मलाशय बृहदान्त्र), अतिरिक्त प्लेटें, सीने की परीक्षा और स्तन अल्ट्रासाउंड (संदिग्ध स्तन कैंसर के मामले में)।

राष्ट्रव्यापी स्क्रीनिंग अभियानों के अवसर का मूल्यांकन करते समय, कारकों की एक लंबी सूची पर विचार करना आवश्यक है, जैसे:

लागत / लाभ अनुपात (केवल महामारी विज्ञान प्रासंगिकता के रोगों के लिए उचित);

झूठी सकारात्मकता का जोखिम (ऐसे विषय जिनमें स्क्रीनिंग बीमारी की उच्च संभावना को दर्शाती है, फिर बाद की जांच से इनकार किया जाता है) और संबंधित नतीजे (रोगियों द्वारा मनोवैज्ञानिक तनाव, भावनात्मक परिणाम, कार्य, आदि);

झूठी नकारात्मक का जोखिम (ऐसे विषय जिसमें बीमारी की वास्तविक उपस्थिति के बावजूद स्क्रीनिंग नकारात्मक है) और इसके नतीजे (सुरक्षा की झूठी भावना, किसी भी निवारक उपायों को छोड़ने की प्रवृत्ति या बाद में स्क्रीनिंग से गुजरना नहीं)।

स्क्रीनिंग के लिए आवेदन का एक और क्लासिक क्षेत्र प्रसूति है। इस अर्थ में, हम पहले किसी भी संक्रामक रोगों की तलाश करते हैं जो भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जैसे कि टॉक्सोप्लाज्मोसिस (टॉक्सोटेस्ट), रूबेला (रूबेरो-टेस्ट), सिफलिस (ल्यू स्क्रीनिंग), एचआईवी और हर्प्लेक्स सिम्प्लेक्स (जो गिर जाते हैं) TORCH), साइटोमेगालोवायरस और एक संभावित मातृ-भ्रूण असंगति (Coombs परीक्षण)। गर्भावधि मधुमेह (जीसीटी, ग्लूकोज चैलेंज टेस्ट ) के लिए स्क्रीनिंग भी बहुत महत्वपूर्ण है, जबकि किसी भी क्रोमोसोमल परिवर्तन का आमतौर पर अल्ट्रासाउंड (न्यूकल ट्रांसलूसेंसी), रक्त विश्लेषण (डाउन सिंड्रोम के लिए त्रि-परीक्षण) और एम्नियोसेंटेसिस द्वारा मूल्यांकन किया जाता है। इसके अलावा, जन्म के तुरंत बाद, अजन्मे बच्चे को तथाकथित जन्मजात स्क्रीनिंग के अधीन किया जाता है, कुछ जन्मजात बीमारियों, जैसे सिस्टिक फाइब्रोसिस, फेनिलकेटोनुरिया और जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म के अनुसंधान के लिए। फिर से, इस प्रकार की स्क्रीनिंग इस तथ्य से उचित है कि पैथोलॉजी जन्म के समय दिखाई नहीं देती है और इसके निष्पादन से रोग के जीवन में सुधार और जीवन की गुणवत्ता में सुधार के दौरान नैदानिक ​​देरी के लिए बच्चे की अपरिवर्तनीय क्षति और मृत्यु को रोकता है। अलग-अलग।

लेख में बताए गए पारंपरिक उदाहरणों के अलावा, अन्य बीमारियों के लिए अनगिनत स्क्रीनिंग टेस्ट हैं, जो कि केवल जोखिम पर विशेष आबादी पर किए जाते हैं, उदाहरण के लिए एक या एक से अधिक बीमारियों के कारण।

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