Cilostazol: यह क्या है? यह कैसे कार्य करता है? संकेत, स्थिति विज्ञान, साइड इफेक्ट्स और मतभेद। रंडी

व्यापकता

Cilostazol एक सक्रिय संघटक है जो प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकने और वासोडिलेशन को प्रेरित करने में सक्षम है

Cilostazol - रासायनिक संरचना

रासायनिक दृष्टिकोण से, cilostazol एक क्विनोलोन व्युत्पन्न है और इसमें विशिष्ट चिकित्सीय संकेत हैं जो आंतरायिक गड़बड़ी वाले रोगियों में दर्द के बिना चलने की सुविधा प्रदान करते हैं। यह मौखिक गोलियों के रूप में उपलब्ध है जिन्हें पूरे निगलने की आवश्यकता है।

Cilostazol युक्त औषधीय विशिष्टताओं को केवल दोहराने योग्य चिकित्सा पर्चे (RR) की प्रस्तुति पर तिरस्कृत किया जा सकता है।

Cilostazol युक्त औषधीय उत्पादों के उदाहरण

  • Albaten®
  • Cilostazol EG®
  • Cilostazol Mylan®
  • Cilostazol Sandoz®
  • Fripass®
  • Pletal®

चिकित्सीय संकेत

सिलोस्टाज़ोल का उपयोग कब इंगित किया जाता है?

Cilostazol का उपयोग आंतरायिक गड़बड़ी की उपस्थिति में संकेत दिया जाता है - पैरों में दर्द की धारणा, चलने में कठिनाई और कमजोरी की विशेषता वाली स्थिति - निचले अंगों (परिधीय कैस्क्युलोपैथी) को रक्त की अपर्याप्त आपूर्ति के कारण। दवा का सेवन पूर्वोक्त विकार से प्रभावित रोगियों द्वारा चलने के दौरान दर्द को कम करने की अनुमति देता है।

नौटा बिनि

Cilostazol का उपयोग केवल उन रोगियों में संकेत दिया जाता है, जिनमें आंतरायिक गड़बड़ी उनकी आदतों और जीवन शैली (उदाहरण के लिए, धूम्रपान से परहेज़, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, आदि) को बदलने के बाद पर्याप्त रूप से सुधार नहीं हुआ है। )।

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चेतावनी

Cilostazol के उपयोग के लिए चेतावनी और सावधानियां

Cilostazol लेने से पहले, आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए यदि आप किसी भी प्रकार के हृदय रोग से पीड़ित हैं और / या यदि आप रक्तचाप में परिवर्तन से पीड़ित हैं।

किसी भी मामले में, एहतियाती उपाय के रूप में, सिलोस्टाजोल-आधारित दवाओं को लेने से पहले, डॉक्टर को उसकी स्वास्थ्य स्थिति के बारे में सूचित करने की सलाह दी जाती है, जिससे उसे किसी भी तरह की बीमारी या बीमारी के बारे में पता चलता है, भले ही वह हृदय की प्रकृति का न हो।

सिलोस्टाज़ोल के साथ उपचार के दौरान, हालांकि, डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है यदि:

  • किसी भी प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप से गुजरना चाहिए, जिसमें दंत चिकित्सा भी शामिल है;
  • ब्रूज़िंग और / या रक्तस्राव आसानी से दिखाई देते हैं।

उपरोक्त मामलों में, वास्तव में, डॉक्टर सक्रिय घटक की मात्रा को कम करने, या प्रशासन को पूरी तरह से रोकने का निर्णय ले सकता है।

नौटा बिनि

Cilostazol के सेवन से दुष्प्रभाव हो सकते हैं जो ड्राइव और / या मशीनों (चक्कर) का उपयोग करने की क्षमता पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं। इस कारण से, इस तरह की गतिविधियों को सवाल में सक्रिय पदार्थ लेने के बाद से बचा जाना चाहिए।

औषधीय बातचीत

Cilostazol और अन्य ड्रग्स के बीच बातचीत

Cilostazol के साथ इलाज शुरू करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए यदि आप कोई अन्य दवा ले रहे हैं जो रक्त जमावट या प्लेटलेट एकत्रीकरण (एंटीकोआगुलेंट ड्रग्स, एंटीप्लेटलेट ड्रग्स, एनएसएआईडीएस, आदि) के साथ हस्तक्षेप कर सकता है।

इसके अलावा, ड्रग इंटरैक्शन के कारण जो हो सकता है, आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए यदि आप ले रहे हैं, या हाल ही में किराए पर लिया गया है:

  • एंटीबायोटिक दवाओं, विशेष रूप से, मैक्रोलाइड्स (एरिथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, आदि) और रिफैम्पिन्स (रिफैम्पिसिन);
  • एंटिफंगल दवाओं (उदाहरण के लिए, केटोकोनैजोल);
  • गैस्ट्रोप्रोटेक्टिव ड्रग्स (जैसे, ओमेप्राज़ोल );
  • स्टैटिन ;
  • एर्गोट के डेरिवेटिव ;
  • एंटीपीलेप्टिक दवाएं, जैसे कि फेनिटोइन और कार्बामाज़ेपिन;
  • सिसाप्राइड ;
  • हेलोफ़ैन्ट्रिन ;
  • हाइपरिकम (सेंट जॉन पौधा के रूप में भी जाना जाता है), इसके डेरिवेटिव और इसे युक्त उत्पाद।

अंत में, चूंकि cilostazol एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स की कार्रवाई को बढ़ाने में सक्षम है, इसलिए आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए:

  • बीटा-अवरोधक दवाएं;
  • ऐस-अवरोधकों;
  • मूत्रल;
  • कैल्शियम विरोधी दवाओं;
  • एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी।

हालांकि, cilostazol थेरेपी शुरू करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर को बताना चाहिए कि क्या आप ले रहे हैं, या यदि आपने हाल ही में लिया है, दवाओं या किसी भी प्रकार के उत्पाद, जिसमें बिना डॉक्टर के पर्चे के (SOP) शामिल हैं। ), ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) ड्रग्स, हर्बल और फाइटोथेरेप्यूटिक उत्पाद और होम्योपैथिक उत्पाद।

साइड इफेक्ट

साइड इफेक्ट Cilostazol सेवन द्वारा कारण

किसी भी अन्य सक्रिय घटक की तरह, cilostazol भी साइड इफेक्ट का कारण बन सकता है, हालांकि सभी रोगी उन्हें अनुभव नहीं करते हैं या उन्हें उसी तरह से प्रकट करते हैं। वास्तव में, प्रत्येक व्यक्ति दवा के प्रशासन के लिए एक व्यक्तिपरक तरीके से प्रतिक्रिया करता है, जो कि प्रकार और तीव्रता से अलग-अलग दुष्प्रभाव दिखा रहा है, या उन्हें बिल्कुल नहीं दिखा रहा है।

हालांकि, नीचे कुछ मुख्य साइड इफेक्ट्स हैं जो cilostazol के साथ उपचार के दौरान हो सकते हैं।

रक्त विकार

सिलोस्टाज़ोल के साथ उपचार की उपस्थिति हो सकती है:

  • एनीमिया;
  • थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
  • खून बह रहा समय की वृद्धि;
  • ग्रैनुलोसाइटोपेनिया या एग्रानुलोसाइटोसिस;
  • क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता;
  • pancytopenia;
  • विभिन्न अंगों और ऊतकों के रक्तस्राव;
  • चोट।

तंत्रिका तंत्र के विकार

Cilostazol के सेवन के दौरान उत्पन्न हो सकता है:

  • चक्कर आना;
  • सिरदर्द;
  • अनिद्रा;
  • Hypoaesthesia;
  • केवल पेशियों का पक्षाघात।

हृदय संबंधी विकार

Cilostazol का प्रशासन हृदय प्रणाली के विभिन्न दुष्प्रभावों को जन्म दे सकता है, जिसमें शामिल हैं:

  • palpitations;
  • कार्डियक अतालता;
  • वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल;
  • अलिंद का फिब्रिलेशन;
  • हृदय की विफलता;
  • मूर्च्छा;
  • गर्म चमक;
  • उच्च रक्तचाप।

जठरांत्र संबंधी विकार

Cilostazol का मौखिक सेवन कारण हो सकता है:

  • मतली और उल्टी;
  • दस्त;
  • पेट फूलना,
  • पेट में दर्द;
  • अपच;
  • Gastritis।

फेफड़े और वायुमार्ग की विकार

Cilostazol के साथ ड्रग थेरेपी का कारण हो सकता है:

  • ग्रसनीशोथ;
  • rhinitis;
  • खाँसी;
  • श्वास कष्ट;
  • निमोनिया।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक विकार

सिलोस्टाज़ोल के प्रशासन के साथ हो सकता है:

  • त्वचा की लाली;
  • खुजली;
  • एक्जिमा;
  • पित्ती,
  • स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम या विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस।

अन्य दुष्प्रभाव

Cilostazol थेरेपी के दौरान होने वाले अन्य दुष्प्रभाव हैं:

  • संवेदनशील व्यक्तियों में एलर्जी की प्रतिक्रिया, यहां तक ​​कि गंभीर;
  • एडेमा;
  • हाइपरग्लेसेमिया और मधुमेह मेलेटस;
  • एनोरेक्सिया;
  • चिंता की स्थिति;
  • नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
  • tinnitus;
  • जिगर समारोह असामान्यताओं, हेपेटाइटिस और पीलिया;
  • मांसलता में पीड़ा;
  • बुखार और ठंड लगना;
  • अस्वस्थता;
  • सीने में दर्द;
  • यूरिकमिया, एजोटेमिया और क्रिएटिनमिया का बढ़ना।

जरूरत से ज्यादा

साइलोस्टाज़ोल की अत्यधिक खुराक का उपयोग करने पर गंभीर सिरदर्द, दस्त और तचीकार्डिया जैसे लक्षण हो सकते हैं। इसलिए, cilostazol ओवरडोज के मामले में - स्थापित या होने का अनुमान लगाया गया है - आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए या निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाना चाहिए, जो आपके द्वारा लिए गए औषधीय उत्पाद की पैकेजिंग लेकर आए। कोई विशिष्ट एंटीडोट्स नहीं हैं, इसलिए, उपचार रोगसूचक और सहायक है। उल्टी या गैस्ट्रिक लैवेज के प्रेरण द्वारा पेट को खाली करना उपयोगी हो सकता है।

क्रिया तंत्र

Cilostazol कैसे काम करता है?

Cilostazol मुख्य रूप से कार्रवाई के दो तंत्रों के माध्यम से एंटी-प्लेटलेट और वैसोडायलेटरी कार्रवाई करता है:

  • फॉस्फोडिएस्टरेज़ 3 ए (पीडीई -3 ए) का चयनात्मक निषेध : पीडीई -3 ए एंजाइम फॉस्फोडाइसेरेज़ टाइप 3 का आइसोफॉर्म है जो प्लेटलेट्स में सबसे अधिक व्यक्त किया जाता है। यह AMPc (चक्रीय एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट के अतिक्रमण, एएमपी में एकत्रीकरण और प्लेटलेट के विघटन के खिलाफ एक निरोधात्मक कार्रवाई के साथ एक अणु के लिए जिम्मेदार है ) (एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट, एक मॉलिकॉप्टर, इसके बजाय, प्लेटलेट गिरावट का पक्षधर है)। प्लेटलेट स्तर पर पीडीई -3 ए के निषेध के साथ, इसलिए, एएमपीसी स्तर में वृद्धि हुई है, जिसके परिणामस्वरूप प्लेटलेट एकत्रीकरण का निषेध होता है। इसके अलावा, चक्रीय एएमपी के स्तर में वृद्धि वासोडिलेशन के पक्ष में है।
  • एडेनोसिन के फटने पर रोक, जो अपने रिसेप्टर्स A1 और A2 के साथ बातचीत करके, AMPc के स्तर में वृद्धि का कारण बनता है। जैसा कि ऊपर कहा गया है, बाद के अणु के स्तर में वृद्धि गिरावट और प्लेटलेट एकत्रीकरण के निषेध और रक्त वाहिकाओं के फैलाव दोनों के पक्ष में है।

प्लेटलेट एकत्रीकरण और vasodilatation के प्रेरण के निषेध के लिए धन्यवाद, cilostazol निचले अंगों में एक बेहतर रक्त प्रवाह की अनुमति देता है जिसे हम आंतरायिक गड़बड़ी की उपस्थिति में अपर्याप्त होना याद करते हैं। इस तरह, इसलिए, cilostazol उन रोगियों को मदद करता है जो इस विकार से पीड़ित हैं - लंबे समय तक चलने - लंबी दूरी की यात्रा - बिना दर्द का अनुभव किए।

उपयोग और स्थिति विज्ञान के लिए दिशा-निर्देश

Cilostazol कैसे लें

Cilostazol मौखिक उपयोग के लिए गोलियों के रूप में उपलब्ध है। नाश्ते और रात के खाने से कम से कम 30 मिनट पहले गोलियों को थोड़ा-थोड़ा पानी की मदद से पूरा निगल लेना चाहिए।

प्रशासन की सामान्य खुराक दिन में दो बार सुबह और शाम को 100 मिलीग्राम है, जैसा कि ऊपर बताया गया है।

उपचार की अवधि 4 से 12 सप्ताह तक भिन्न हो सकती है। हालांकि, प्रत्येक रोगी के लिए चिकित्सक द्वारा दवा की सटीक खुराक स्थापित की जाएगी।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

क्या Cilostazol को गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान लिया जा सकता है?

चूंकि विवो अध्ययन में पता चला है कि सिलोस्टाजोल में प्रजनन विषाक्तता है, इसलिए इसका उपयोग गर्भावस्था के दौरान contraindicated है

इसी तरह, जानवरों के अध्ययन से पता चला है कि cilostazol को मानव दूध में उत्सर्जित किया जा सकता है। हालाँकि, इस बात की कोई पुष्टि नहीं है कि यह मनुष्यों में भी होता है। इसलिए, एहतियाती उपाय के रूप में, स्तनपान के दौरान सक्रिय पदार्थ के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है

ऊपर सूचीबद्ध कारणों के लिए, cilostazol- आधारित ड्रग थेरेपी शुरू करने के लिए, गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली माताओं को अपनी स्थिति के चिकित्सक को सूचित करना चाहिए।

मतभेद

जब Cilostazol का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए

Cilostazol का उपयोग निम्नलिखित सभी मामलों में किया जाता है:

  • एक ही cilostazol और / या औषधीय उत्पाद में निहित excipients के एक या अधिक का उपयोग करने के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता;
  • ऐसे रोगी जो पीड़ित हैं - या पीड़ित हैं - विभिन्न प्रकार के रोगों या हृदय विकारों से, जैसे हृदय की विफलता, हृदय रोग, अतालता, दिल का दौरा और रक्तचाप में परिवर्तन;
  • यकृत और / या गुर्दे की बीमारियों से पीड़ित रोगी;
  • मरीजों को जो पीड़ित हैं, या विकारों या बीमारियों से पीड़ित हैं, जो रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाने में सक्षम हैं (उदाहरण के लिए: स्ट्रोक, जठरांत्र अल्सर, मधुमेह के कारण होने वाले नेत्र विकार, आदि);
  • ड्रग्स लेना जो रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाते हैं (उदाहरण के लिए, एंटीप्लेटलेट ड्रग्स, एंटीकोआगुलंट्स, एनएसएआईडीएस, आदि);
  • गर्भावस्था में।

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