Umbilical Hernia - लक्षण और चिकित्सा

नाभि हर्निया की परिभाषा

नाभि हर्निया पेट के अस्तर की एक बाहरी सूजन है - या पेट के गुहा में निहित एक अंग का हिस्सा - नाभि के माध्यम से।

गर्भनाल हर्निया नवजात शिशु और युवा बच्चे में अक्सर होने वाली स्थिति है, गर्भनाल के पतन के बाद पेट की दीवार को बंद करने के दोष का परिणाम है। ऐसी स्थितियों में, एक स्वस्थ बच्चे की गर्भनाल हर्निया आमतौर पर एक खतरनाक स्थिति नहीं होती है, और जीवन के 12-18 महीनों के भीतर अनायास हल हो जाती है।

वयस्क में गर्भनाल हर्निया के लिए अलग-अलग भाषण रखा जाना चाहिए: इस मामले में, हम "पेट की मांसपेशियों की कमजोरी" से हर्नियेशन के बारे में बात करते हैं, जो इंट्रा-पेट के दबाव (जलोदर, सिरोसिस, एकाधिक गर्भधारण, ट्यूमर) में वृद्धि के कारण होता है। उदर गुहा और मोटापा)।

वयस्क में गर्भनाल हर्निया लगभग हमेशा सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

लक्षण

छोटी नाभि में हर्नियास का दर्द एक बार-बार होने वाला लक्षण है, जो हमेशा स्पष्ट सूजन और स्थानीय जलन के साथ होता है। खांसने, छींकने या भारी भार उठाने से दर्द को कम किया जा सकता है। यहां तक ​​कि ईमानदार स्थिति, लंबे समय तक बनाए रखी, लक्षणों को बढ़ा सकती है।

स्पर्श करने के लिए, स्थिति की गंभीरता के आधार पर, सूजन नरम या अधिक गांठदार और कठोर होती है। नाभि हर्निया को कवर करने वाली त्वचा सूजन और लाल हो जाती है; कभी-कभी गर्भनाल की त्वचा का रंग ग्रे से नीला हो जाता है।

गर्भनाल हर्निया वाले कुछ रोगियों में भी डिस्पेप्टिक और आंतों के विकार की शिकायत होती है।

युवा बच्चे में, हर्निया की मात्रा रोने के दौरान और एक प्रयास के दौरान बढ़ जाती है, इंट्रा-पेट की अभिव्यक्ति बढ़ जाती है।

जटिलताओं

शिशुओं और छोटे बच्चों में, गर्भनाल हर्निया से प्रभावित होने पर, जटिलताएं बहुत कम होती हैं, जब तक कि स्थिति बहुत गंभीर अंतर्निहित स्थितियों से जुड़ी न हो।

हालांकि, वयस्कों में, ठीक से इलाज नहीं किए गए गर्भनाल हर्निया गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकते हैं:

  1. कैद की हुई हर्निया: उभरी हुई पेट की ऊतक "फँसी" रहती है, इसलिए यह अपनी प्राकृतिक स्थिति में वापस नहीं आ सकती है। इस मामले में, रोगी गंभीर विकारों का अनुभव कर सकता है: आंतों में रुकावट, भयंकर पेट दर्द और उल्टी सबसे आम जटिलताएं हैं।
  2. थ्रॉटल गर्भनाल हर्निया: पिछले एक की तुलना में अधिक गंभीर जटिलता, चूंकि आंतों की रक्त की आपूर्ति पूरी तरह से मना कर दिया गया है। इस स्थिति में, आंत का एक खंड वस्तुतः गला घोंटा जाता है: रोगी पेट में दर्द और कष्टदायी दर्द की शिकायत करता है, उल्टी और पूर्ण आंतों की रुकावट से जुड़ा होता है। मृत्यु ऊतक गैंग्रीन से होती है और जीव के अन्य साइटों में संक्रमण के तेजी से फैलने से होती है।

निदान

छोटी नाभि हर्नियेशन का निदान सरल है और विशेष कठिनाइयों को प्रस्तुत नहीं करता है (छोटे हर्नियास को छोड़कर जो मोटापे के रोगियों में उत्पन्न हुए थे)।

सामान्य वजन वाले रोगियों में, गर्भनाल हर्निया के संदेह की पुष्टि साधारण चिकित्सा अवलोकन और पैल्पेशन द्वारा की जाती है, जो कि एनामेनेस्टिक विश्लेषण द्वारा flanked है:

  • घाव की नाभि स्थल का अवलोकन
  • ईमानदार स्थिति के दौरान आकार में वृद्धि करने के लिए हर्निया की प्रवृत्ति
  • खांसी या छींक के साथ पेट में दर्द बढ़ जाना

जब आवश्यक हो, तो चिकित्सक रोगी को अधिक विस्तृत नैदानिक ​​परीक्षणों (एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड इमेजिंग परीक्षण) के लिए संदर्भित कर सकता है।

विभेदक निदान को ओथेलाइटिस, गर्भनाल और पेरिम्बिलिकल टॉम्फ़िंग (जैसे लिपोमास) और गर्भनाल नवजात मेटास्टेसिस के साथ स्थापित किया जाना चाहिए।

उपचारों

सामान्य तौर पर, शिशु गर्भनाल हर्नियास - खासकर अगर वे छोटे होते हैं - विशेष रूप से गंभीर नहीं होते हैं: वे जीवन के 12-18 महीनों के भीतर अनायास ही पुनः प्राप्त करते हैं। कभी-कभी, चिकित्सक लोचदार-युक्त पट्टियों के साथ गर्भनाल के पेट को लपेटकर उपचार को उत्तेजित कर सकता है: यह विधि पेट की दीवार के पार्श्व तनाव को कम करने के लिए लगती है, इसलिए सूजन अधिक तेज़ी से कम हो जाती है।

गर्भनाल हर्निया से वसूली को बढ़ावा देने के उद्देश्य से कुछ प्राचीन लोक उपचारों ने एक सिक्का गर्भनाल तह में डालने और इसे चिपकने वाली टेप के साथ पेट से जोड़ने का सुझाव दिया। यह अभ्यास, हालांकि, उपचार के लिए बहुत प्रभावी नहीं लगता है; इसके विपरीत यह संभावित रूप से हानिकारक है क्योंकि रोगाणु, सिक्के के नीचे जमा होकर, संक्रमण पैदा कर सकते हैं।

जब बच्चे में गर्भनाल हर्निया के इलाज के लिए शल्य चिकित्सा में हस्तक्षेप करना आवश्यक होता है?

नवजात और छोटे बच्चे में, निम्नलिखित मामलों में सर्जिकल प्रक्रिया अपरिहार्य हो सकती है:

  • Umbilical हर्निया बेहद दर्दनाक है
  • हर्निया का व्यास 2 सेमी से अधिक है
  • बहुत पहले लक्षणों के प्रकट होने से 6-12 महीनों के बाद नाभि हर्निया का आकार कम नहीं होता है
  • यूम्बिलिकल हर्निया 3 साल की उम्र में फिर से बनी रहती है
  • चिकित्सा पट्टी लक्षणों में किसी भी सुधार को बढ़ावा नहीं देती है
  • जटिल नाभि हर्निया (थ्रोटल या कैद)

वैकल्पिक उपचार

गर्भनाल हर्निया वाले बच्चों के लिए और उन बच्चों के लिए जो अनायास या पट्टी के साथ ठीक करने में असमर्थ हैं, गर्भनाल त्वचा चीरा के साथ आगे बढ़ना संभव है। ऑपरेशन, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत, नाभि छिद्र के पास एक चीरा बनाकर किया जाता है। चीरा सामान्य वाहिका को नुकसान पहुंचाने के जोखिम को कम करने के लिए नाभि से कम से कम 1 सेमी का निशान होना चाहिए। बाद में, सूजन को अंदर की ओर धकेला जाता है। घाव को बंद करने के बाद, मरीज ऑपरेशन के दिन घर जा सकता है।

सर्जरी के बाद, पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन को दर्द से राहत देने के लिए प्रशासित किया जा सकता है; एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड भी एक उत्कृष्ट दर्द निवारक है, लेकिन 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को नहीं दिया जाना चाहिए।

प्रैग्नेंसी लगभग हमेशा उत्कृष्ट होती है, लेकिन यह संभावना नहीं है कि गर्भनाल हर्निया जीवन में एक से अधिक बार प्रकट होता है।

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