कम न्यूनतम दबाव

व्यापकता

सबसे कम न्यूनतम दबाव वह चिकित्सीय स्थिति है जिसमें डायस्टोलिक दबाव मूल्य 60 mmHg से लगातार कम होता है।

सामान्य तौर पर, कम से कम दबाव एक हाइपोटेंशन संदर्भ के भीतर आता है, इसलिए ऐसी स्थिति में जहां सिस्टोलिक दबाव भी सामान्य से कम है (यानी 90 मिमीएचजी पर)।

धमनी दबाव और निम्न रक्तचाप की अवधारणा की संक्षिप्त समीक्षा

रक्तचाप वह बल होता है जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों के खिलाफ फैलता है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय द्वारा पंप कार्रवाई की जाती है।

पारे के मिलीमीटर ( एमएमएचजी ) और एक आराम की स्थिति में मापा जाता है, धमनी दबाव आमतौर पर सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव मूल्यों द्वारा परिभाषित किया जाता है:

  • सिस्टोलिक दबाव (या अधिकतम या " अधिकतम " दबाव) हृदय के संकुचन का धमनी दबाव होता है
  • डायस्टोलिक दबाव (या न्यूनतम या " न्यूनतम " दबाव) दिल के शिथिल होने पर धमनी दाब होता है।

एक स्वस्थ व्यक्ति में, आराम करने वाले रक्तचाप में 90 और 120 mmHg के बीच सिस्टोलिक रक्तचाप के मान हो सकते हैं और 60 और 80 mmHg के बीच डायस्टोलिक रक्तचाप के मान हो सकते हैं।

चिकित्सा-वैज्ञानिक समुदाय के अनुसार, आराम पर इष्टतम धमनी दबाव 120 (सिस्टोलिक) / 80 (डायस्टोलिक) mmHg के बराबर या थोड़ा कम होता है।

90/60 mmHg के नीचे रक्तचाप में स्थायी गिरावट हाइपोटेंशन या निम्न रक्तचाप के रूप में जानी जाने वाली चिकित्सा स्थिति के बारे में बात करने के लिए चरण निर्धारित करती है

किन कारकों से रक्तचाप का मूल्य निर्भर करता है:

  • हृदय के संकुचन का बल
  • सिस्टोलिक रेंज
  • दिल की दर
  • परिधीय धमनियों में प्रतिरोध
  • महाधमनी और बड़ी धमनियों की लोच (संवहनी अनुपालन)
  • intravascular

न्यूनतम निम्न दबाव क्या है?

न्यूनतम निम्न दबाव वह स्थिति है जिसमें डायस्टोलिक दबाव 60 मिमीएचजी के मूल्य से लगातार कम होता है, अर्थात "न्यूनतम" के लिए दबाव स्तर जो सामान्य दबाव और हाइपोटेंशन स्थिति के बीच की सीमा को चिह्नित करता है।

दूसरे शब्दों में, "कम न्यूनतम दबाव" शब्द के साथ, चिकित्सक एक ऐसी स्थिति का उल्लेख करते हैं, जिसकी ख़ासियत 60 मिमीएचजी से कम का आराम करने वाला डायस्टोलिक दबाव है।

एक नियम के रूप में, कम से कम दबाव एक हाइपोटेंशन संदर्भ के भीतर आता है, इसलिए ऐसी स्थिति में जहां सिस्टोलिक दबाव भी सामान्य से कम है (यानी 90 मिमीएचजी पर)।

हाइपोटेंशन और उच्च रक्तचाप

उच्च रक्तचाप या उच्च रक्तचाप के ठीक विपरीत हाइपोटेंशन है।

उच्च रक्तचाप 140/90 mmHg से ऊपर रक्तचाप मानों को आराम करने की विशेषता है।

उच्च रक्तचाप एक गंभीर नैदानिक ​​स्थिति है जो हृदय जोखिम में उल्लेखनीय वृद्धि से जुड़ी है।

कारण

निम्न न्यूनतम दबाव का परिणाम हो सकता है:

  • एक संवैधानिक परिकल्पना । डॉक्टर संवैधानिक हाइपोटेंशन की काल्पनिक स्थिति को कहते हैं, जो वाहक में, कुछ शारीरिक है। वास्तव में, ऐसे व्यक्ति होते हैं जिनके पास लगातार निम्न रक्तचाप का स्तर होता है, लगभग कभी भी इससे पीड़ित नहीं होता है (कोई लक्षण विज्ञान नहीं है), क्योंकि उनके लिए यह शुद्ध सामान्यता है।

    कुछ के लिए, संवैधानिक हाइपोटेंशन स्पष्ट कारणों के बिना एक स्थिति है (अर्थात, उनका रक्तचाप कम है और इस कारण की पहचान करना संभव नहीं है); किसी और के लिए, संवैधानिक हाइपोटेंशन किसी के परिवार में एक आवर्ती स्थिति है, इसलिए यह संभवतः आनुवंशिक-वंशानुगत आधार है; अंत में, किसी और के लिए, यह एक नियमित और उच्च स्तर के खेल अभ्यास का परिणाम है।

    विश्वसनीय (और आश्चर्यजनक) वैज्ञानिक अध्ययनों के आधार पर, संवैधानिक हाइपोटेंशन उस व्यक्ति के स्वास्थ्य के लिए एक सकारात्मक बात होगी जो वाहक है, ताकि डॉक्टर सौम्य शब्द के साथ पूर्वोक्त हाइपोटेंशन अवस्था को परिभाषित करें।

  • एक पैथोलॉजिकल हाइपोटेंशन । पैथोलॉजिकल हाइपोटेंशन के लिए, डॉक्टर एक काल्पनिक स्थिति का इरादा रखते हैं, कम या ज्यादा गंभीर, जो एक बीमारी या एक चिकित्सा स्थिति की उपस्थिति पर निर्भर करता है। संवैधानिक हाइपोटेंशन के विपरीत, पैथोलॉजिकल हाइपोटेंशन लक्षणों का कारण बनता है, जिनमें से गंभीरता दबाव ड्रॉप की सीमा पर बहुत बार निर्भर करती है।

    पैथोलॉजिकल हाइपोटेंशन के लिए संभावित रूप से जिम्मेदार बीमारियों और चिकित्सा स्थितियों में शामिल हैं: एडिसन की बीमारी, फोलेट की कमी वाले एनीमिया या विटामिन बी 12, एनाफिलेक्टिक शॉक, निर्जलीकरण, मायोकार्डियल रोधगलन, दिल की विफलता के एपिसोड कंजेस्टिव, अतालता के कुछ रूप, ब्रैडीकार्डिया, वाल्वुलोपैथिस, पल्मोनरी एम्बोलिज्म, सेप्टिक शॉक, एसिडोसिस, गंभीर मस्तिष्क आघात और रीढ़ की हड्डी की चोट।

  • दवाओं से एक हाइपोटेंशन ( आईट्रोजेनिक हाइपोटेंशन )। दवाओं से हाइपोटेंशन के लिए, विशेषज्ञ उन सभी काल्पनिक अवस्थाओं को समझते हैं, अधिक या कम गंभीर, जो निरंतर और कभी-कभी गलत, कुछ दवाओं के सेवन से उत्पन्न होते हैं।

    दवाओं के कारण जो हाइपोटेंशन पैदा कर सकते हैं, उनमें शामिल हैं: कैल्शियम प्रतिपक्षी, ट्रिनिट्रिन (या नाइट्रोग्लिसरीन), एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर प्रतिपक्षी, अल्फा-ब्लॉकर्स, स्पाइनल एनेस्थेसिया, मूत्रवर्धक, बीटा के लिए उपयोग किए जाने वाले एनेस्थेटिक्स -नाइटर्स, नार्कोटिक्स, ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, लेवोडोपा को कार्बिडोपा के साथ और इरेक्टाइल डिसफंक्शन के लिए कुछ दवाओं (उदाहरण: वियाग्रा, लेविट्रा या सियालिस) को नाइट्रोग्लाइलाइन के साथ मिलाया जाता है।

    यह दिलचस्प होने के साथ-साथ पाठकों को इंगित करने के लिए उत्सुक है कि उपरोक्त दवाओं में से कुछ (कैल्शियम प्रतिपक्षी, मूत्रवर्धक, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी और बीटा-ब्लॉकर्स) विशेष रूप से उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए संकेत दिए गए हैं, यानी हाइपोटेंशन के विपरीत स्थिति। एक एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग के उपयोग के कारण रक्तचाप के स्तर में कमी - यानी, उच्च रक्तचाप के खिलाफ कार्रवाई करने के लिए एक डिप्टी - दो चीजों का संकेत दे सकता है: या तो डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक बहुत अधिक थी या रोगी ने उम्मीद से अधिक बड़ी खुराक ली।

  • एक गर्भावस्था हाइपोटेंशन । गर्भावस्था आमतौर पर रक्तचाप में कमी के साथ होती है, अधिकतम मूल्यों और न्यूनतम मूल्यों दोनों में, प्रोजेस्टेरोन द्वारा प्रेरित महत्वपूर्ण परिधीय वैसोडायलेटेशन (भ्रूण के विकास के सही विकास के लिए आवश्यक एक सेक्स हार्मोन) के कारण।

    आम तौर पर, पहले 24 सप्ताह के गर्भ में, लगभग 5-10 mmHg के सिस्टोलिक रक्तचाप में औसतन गिरावट होती है, और 10 mmHg से अधिक डायस्टोलिक रक्तचाप में कमी होती है।

ग्रेडेशन हाइपोटेंशन

हाइपोटेंशन में गंभीरता की अलग-अलग डिग्री हो सकती हैं:

  • यह हल्का है, अगर दबाव का स्तर 90/60 mmHg और 60/40 mmHg के बीच है;
  • यह मध्यवर्ती डिग्री का है, यदि दबाव का स्तर 60/40 mmHg और 50/33 mmHg के बीच है;
  • यह गंभीर डिग्री का है, यदि दबाव का स्तर 50/33 mmHg से कम है।

स्पष्ट रूप से, हाइपोटेंशन की डिग्री जितनी अधिक होगी, स्वास्थ्य की स्थिति उतनी ही खराब होगी जिसमें रोगी प्रभावित होता है।

लक्षण और जटिलताओं

कम न्यूनतम दबाव की उपस्थिति और हाइपोटेंशन की स्थिति जिसमें बाद वाला एक हिस्सा है, स्पर्शोन्मुख हो सकता है - अर्थात, लक्षणों के बिना - या रोगसूचक, जो एक निश्चित रोगसूचक चित्र के लिए जिम्मेदार है।

सामान्य तौर पर, एक कम न्यूनतम दबाव और एक काल्पनिक अवस्था के बावजूद लक्षणों की कमी विशिष्ट होती है - जैसा कि संवैधानिक हाइपोटेंशन के मामलों के भाग में अनुमानित किया गया है, जबकि एक निश्चित रोगसूचकता की उपस्थिति पैथोलॉजिकल हाइपोटेंशन के मामलों की ख़ासियत है।, दवाओं और गर्भावस्था के हाइपोटेंशन से हाइपोटेंशन।

कम न्यूनतम दबाव के लक्षण क्या हैं?

जब कम न्यूनतम दबाव एक रोगसूचक हाइपोटेंशन अवस्था का हिस्सा होता है, तो विशिष्ट लक्षण चित्र में शामिल हैं:

  • चक्कर, चक्कर आना और भ्रम;
  • धुंधली दृष्टि;
  • बेहोशी की भावना जो कभी-कभी वास्तविक बेहोशी ( सिंकोप ) के परिणामस्वरूप होती है;
  • मतली और उल्टी;
  • एकाग्रता की समस्याएं;
  • अस्थिरता की भावना;
  • Palpitations।

जटिलताओं

जब कम न्यूनतम दबाव गंभीर हाइपोटेंशन के संदर्भ में आता है (उदाहरण के लिए एक गंभीर बीमारी के बाद), प्रभावित व्यक्ति के अंगों को अब रक्त की मात्रा प्राप्त नहीं होती है जो उन्हें स्वस्थ रहने और अच्छी तरह से काम करने की अनुमति देती है।

यदि उपयुक्त उपचारों की कमी है, तो यह अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति और इसके परिणामस्वरूप होने वाले कष्ट से रोगी को मिलता है जो रोगी को सदमे की स्थिति में प्रवेश कर सकता है।

पल्लर, कमजोर और तीव्र नाड़ी, तेज और उथली श्वास, और ठंडा पसीना, सदमे की विशेषता, आपातकालीन चिकित्सा (इसलिए तत्काल) की अनुपस्थिति में, घातक परिणाम हो सकते हैं।

अन्य संकलन

बेहोशी के एपिसोड जिसमें एक व्यक्ति कम रोगसूचक कम दबाव के अधीन होता है, परिणामस्वरूप चोट लग सकती है और आघात हो सकता है । यह वास्तव में, असत्य नहीं है, कि निम्न रक्तचाप के स्तर से बेहोशी से पीड़ित लोगों को अंगों या मस्तिष्क के आघात में फ्रैक्चर होता है।

क्यों कम न्यूनतम दबाव लक्षण पैदा कर रहा है?

अधिकतम और न्यूनतम मूल्यों में एक निम्न दाब रोगसूचक बन जाता है जब यह रक्तप्रवाह पर उत्पन्न होने वाले प्रभाव सेरेब्रल पीड़ा के लिए जिम्मेदार होता है।

इस प्रकार, यह मस्तिष्क की पीड़ा की डिग्री पर आधारित है कि लक्षण कम या ज्यादा गंभीर हो सकते हैं। वास्तव में, एक मामूली सेरेब्रल पीड़ित हल्के गड़बड़ी का कारण बनता है, जैसे कि चक्कर आना जब झूठ बोलने की स्थिति से जल्दी उठना; इसके विपरीत, गंभीर मस्तिष्क पीड़ा महत्वपूर्ण अभिव्यक्तियों का कारण है, जैसे कि सिंकैप (या बेहोशी)।

सिंकोप के बारे में, यह घटना एक वास्तविक रक्षा तंत्र है जो शरीर को रक्तचाप में अत्यधिक गिरावट के नकारात्मक प्रभाव से बचाने के लिए लागू करता है। वास्तव में, बेहोशी की स्थिति का कारण रक्त उसके मार्ग में कम कठिनाई का सामना करने और दिल और मस्तिष्क तक आसानी से पहुंचने का कारण बनता है।

जिज्ञासा: कम संवैधानिक दबाव वाले लोग बेहोश क्यों नहीं होते?

संवैधानिक हाइपोटेंशन वाले व्यक्ति के जीव ने इस स्थिति के लिए प्रभावी रूप से क्षतिपूर्ति करना सीखा है, महत्वपूर्ण अंगों को रक्त की आपूर्ति के समायोजन के लिए धन्यवाद।

यह समायोजन वह है जो बेहोशी के एपिसोड को रोकता है।

निदान

कम न्यूनतम दबाव, और हाइपोटेंशन अवस्था, जिसका वह हिस्सा है, आसानी से धमनी दबाव के सरल माप के माध्यम से निदान किया जाता है, एक स्फिग्मोमैनोमीटर का उपयोग करके।

हालांकि, कम न्यूनतम दबाव (और हाइपोटेंशन) का एक सटीक निदान कम आराम दबाव स्तरों के सरल अवलोकन तक सीमित नहीं हो सकता है, लेकिन ट्रिगर करने वाले कारणों की खोज और वर्तमान समस्या की विशेषताओं पर भी ध्यान देना चाहिए। यह बताता है कि क्यों डॉक्टरों, हाइपोटेंशन के एक मामले का सामना करना पड़ता है, रोगी को एक सावधानीपूर्वक उद्देश्य परीक्षा के लिए और एक सटीक एनामनेसिस के अधीन होता है, कभी-कभी यहां तक ​​कि निर्धारित करने के लिए:

  • रक्त परीक्षण ;
  • मूत्र परीक्षण ;
  • एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, एक इकोकार्डियोग्राम और एक व्यायाम परीक्षण ;
  • दबाव हॉल्टर ;
  • रेडियोलॉजिकल परीक्षाएं, जैसे छाती सीटी स्कैन या छाती रेडियोग्राफ़;
  • तथाकथित निष्क्रिय ऑर्थोस्टेटिक उत्तेजना परीक्षण ;

कम न्यूनतम दबाव को ट्रिगर करने वाले कारणों पर शोध क्यों करें?

कम न्यूनतम दबाव वाले परिस्थितियों का पता लगाना महत्वपूर्ण है क्योंकि यह सबसे उपयुक्त उपचार योजना की अनुमति देता है।

चिकित्सा

जब कम न्यूनतम दबाव में एक संबद्ध रोगसूचकता का अभाव होता है और, किए गए नैदानिक ​​परीक्षणों से, एक संवैधानिक काल्पनिक स्थिति का हिस्सा होता है, तो विशिष्ट उपचार या उपचार आम तौर पर आवश्यक नहीं होते हैं। जैसा कि कहा गया है, वास्तव में, संवैधानिक हाइपोटेंशन उस व्यक्ति के स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं है जो इसे सहन करता है।

कम न्यूनतम दबाव और हाइपोटेंशन की स्थिति जिसके कारण यह हिस्सा होता है, भाषण काफी बदल जाता है और बहुत विशिष्ट कारण पर निर्भर करता है। इन परिस्थितियों में, वास्तव में, वर्तमान स्थिति को ट्रिगर कारक (कारण चिकित्सा) के खिलाफ विशिष्ट चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

रोगसूचक संवैधानिक कम दबाव के खिलाफ उपयोगी उपचार

कभी-कभी संवैधानिक हाइपोटेंशन के परिणामस्वरूप कम न्यूनतम दबाव भी एक निश्चित लक्षण चित्र पैदा कर सकता है; हालाँकि, इन स्थितियों में, लक्षणों की तुलना में झुंझलाहट बोलना बेहतर है।

डॉक्टरों के अनुसार, ऐसी समस्याओं के खिलाफ सबसे अच्छी सलाह है:

  • पानी और नमक का सेवन बढ़ाएँ (इसलिए अतिरिक्त पानी के कुछ गिलास पिएं और अपने आहार में नमक की मात्रा बढ़ाएँ);
  • शराब के अत्यधिक सेवन से बचें;
  • कैफीन से बचें (विशेषकर शाम और बिस्तर पर जाने से पहले);
  • संपीड़ित लोचदार स्टॉकिंग्स पहनें (क्योंकि वे निचले अंगों से हृदय तक शिरापरक वापसी को बढ़ावा देते हैं);
  • बहुत अधिक भोजन का सेवन करने से बचें;
  • लेटने से लेकर खड़े होने की स्थिति में धीरे-धीरे जाने की आदत डालें।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संवैधानिक हाइपोटेंशन के संदर्भ में, कम न्यूनतम दबाव के साथ जुड़े एक रोगसूचकता की संभावना, गर्मी के महीनों में अधिक बार होती है - इसलिए जब यह गर्म होता है - क्योंकि उच्च तापमान एक कारक है जो कम तापमान का पक्ष लेता है। धमनी दबाव (इसलिए, पहले से ही प्रकृति द्वारा ग्रहण किए गए व्यक्ति में, रक्तचाप रक्तचाप के स्तर में और कमी के लिए जिम्मेदार है)।

कम न्यूनतम दबाव के रोगसूचक मामलों में कारण चिकित्सा के उदाहरण

जब न्यूनतम निम्न दबाव बहुत सटीक ट्रिगरिंग कारक पर निर्भर करता है, जो एक बीमारी हो सकती है, एक विशेष स्वास्थ्य स्थिति या एक निश्चित दवा का सेवन, इस ट्रिगर कारक का इलाज (जब संभव हो) मूल्यों को सामान्य में वापस लाने की अनुमति देता है दबाव या, कम से कम, उन्हें सामान्यता की सीमा के करीब लाएं।

कारण चिकित्सा के उदाहरण हैं:

  • उपचार, एक विशिष्ट आहार के माध्यम से, विटामिन बी 12 की कमी के साथ, हाइपोटेंशन वाले विटामिन के कम सेवन के कारण हाइपोटेंशन वाले लोगों में;
  • निर्जलीकरण के कारण हाइपोटेंशन की उपस्थिति में तरल पदार्थों का प्रचुर मात्रा में प्रशासन (मुख्य रूप से पानी);
  • उच्च रक्तचाप के खिलाफ एक दवा के गलत उपयोग के कारण हाइपोटेंशन की उपस्थिति में एक निश्चित एंटीहाइपरेटिव ड्रग थेरेपी की खुराक में अस्थायी रुकावट या परिवर्तन;
  • एनाफिलेक्टिक सदमे का तत्काल उपचार, जब हाइपोटेंशन एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया का परिणाम है।

रोग का निदान

यदि कारण उपचार योग्य है और उपचार उचित और समय पर हैं, तो कम से कम दबाव और हाइपोटेंशन स्थिति जिस पर वह निर्भर करता है, व्यापक रूप से नियंत्रणीय हैं।

नैदानिक ​​दृष्टिकोण से, निम्न न्यूनतम दबाव विपरीत स्थिति की तुलना में कम गंभीर स्थिति है, अर्थात न्यूनतम उच्च दबाव।

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