DAONIL® - ग्लिब्नेलामाइड

DAONIL® Glibenclamide पर आधारित एक दवा है

THERAPEUTIC GROUP: ओरल हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट - Sulphonylureas

कार्रवाई के दृष्टिकोण और नैदानिक ​​प्रभाव के प्रभाव। प्रभाव और खुराक। गर्भावस्था और स्तनपान

दिशाएँ DAONIL® - ग्लिबेंक्लामाइड

DAONIL® को गैर-औषधीय चिकित्सीय उपायों जैसे कि एक संतुलित आहार और एक स्वस्थ जीवन शैली की विफलता की स्थिति में, टाइप II मधुमेह के उपचार में औषधीय सहायता के रूप में इंगित किया गया है।

DAONIL® कार्रवाई का तंत्र - ग्लिबेंक्लामाइड

DAONIL® की हाइपोग्लाइकेमिक कार्रवाई अपने सक्रिय संघटक ग्लिबेंक्लामाइड की उपस्थिति के कारण है, जो दूसरी पीढ़ी के सल्फोनीलुरस के औषधीय वर्ग से संबंधित है।

मौखिक रूप से लिया गया, यह 2-4 घंटों में अपने चरम पर पहुंच जाता है, फिर धीरे-धीरे कम हो जाता है और मल और मूत्र दोनों के माध्यम से निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के रूप में समाप्त हो जाता है, लेकिन लगभग 24 घंटे तक इसके हाइपोग्लाइकेमिक प्रभाव को जारी रखता है।

कार्रवाई का मुख्य तंत्र अग्नाशयी बीटा कोशिकाओं के स्तर पर किया जाता है, जिसमें ग्लिसेनक्लेमाइड, प्लाज्मा झिल्ली के माध्यम से प्रवेश किया जाता है, जो पोटेशियम चैनल SUR1 को रोकता है, बीटा सेल के विध्रुवण और इंसुलिन के बाद के विमोचन की सुविधा प्रदान करता है।

हालांकि सेक्रेटोगोगो इंसुलिन की गतिविधि प्रीपोन्डरेंट है, यह सल्फोनील्यूरिया इंसुलिन के लिए परिधीय संवेदनशीलता में सुधार के लिए उपयोगी अतिरिक्त तंत्र की एक श्रृंखला भी प्रस्तुत करता है और साथ ही मधुमेह के रोगी जैसे ग्लूकोनियोजेनेसिस और लीवर ग्लाइकोजन लिसीस के लिए संभावित विकृति प्रक्रियाओं को कम करने में सक्षम है। हाइपोग्लाइकेमिया की शुरुआत में योगदान करने के लिए।

अध्ययन किया और नैदानिक ​​प्रभावकारिता

1. GLIBENCLAMIDE और GLYCEMIA

सांख्यिकीय दृष्टि से विशेष रूप से महत्वपूर्ण अध्ययन जो यह दर्शाता है कि ग्लिबेंक्लामाइड का सेवन 3 महीने की चिकित्सा में गारंटी कैसे दे सकता है, ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन की कमी 8.7% से 7% तक है, जो किप्रैन्डियल और बेसल ग्लाइसेमिया दोनों का बेहतर नियंत्रण सुनिश्चित करता है।

2. GLIBENCLAMIDE और डायबिटिज गेस्टेशनल

गर्भकालीन मधुमेह के बावजूद, यह उन बीमारियों में से एक है जो विशेष रूप से भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं और लगभग 3% की आवृत्ति के साथ गर्भवती महिलाओं के बीच मौजूद हैं, इस समय एकमात्र प्रभावी और सुरक्षित चिकित्सीय उपचार, यदि अच्छी तरह से लगाया जाता है, तो जुड़ा हुआ लगता है इंसुलिन के प्रशासन के लिए। इस तरह के चिकित्सीय दृष्टिकोण से संबंधित सबसे महत्वपूर्ण सीमा, रोगियों के बीच कम अनुपालन द्वारा दर्शाया गया है जो इसकी प्रभावशीलता को कम करता है। इस कारण से मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों का उपयोग, विशेष रूप से उपयोगी हो सकता है, लेकिन जिस समय अध्ययन प्रस्तुत करता है, वह भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए उच्च खतरे पर सहमत होता है।

3.GLIBCLCLAMIDE / हनी: ANTI-OXIDANT रोल

अलग-अलग प्रायोगिक अध्ययनों से पता चला है कि शहद और ग्लिब्नैक्लेमाइड के बीच का संबंध सेलुलर स्तर पर एंटीऑक्सिडेंट के खिंचाव को काफी बढ़ा सकता है, कुछ मामलों में संरक्षण, यहां तक ​​कि ऊतक क्षति से बीटा सेल भी। ग्लूटाथियोन जैसे अंतर्जात एंटीऑक्सिडेंट की महत्वपूर्ण वृद्धि के लिए यह महत्वपूर्ण संकेत देखा गया था।

उपयोग और खुराक की विधि

ग्लोबेंक्लामाइड की DAONIL® 5 मिलीग्राम की गोलियां:

DAONIL® के साथ थेरेपी प्रति दिन per टैबलेट के हाइपोग्लाइकेमिक प्रभाव प्रदान करने में सक्षम न्यूनतम खुराक के साथ शुरू होनी चाहिए।

कम से कम एक सप्ताह के लिए रोगी के रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करने के बाद ही, डॉक्टर उचित रूप से दवा को सही करने में सक्षम होंगे, प्रति दिन अधिकतम 2 - 3 टैबलेट तक खुराक बढ़ा सकते हैं।

आपको एकल-उपयोग का सेवन पसंद करना चाहिए, मुख्य भोजन से पहले एक बड़े गिलास पानी के साथ बेहतर पता होना चाहिए।

चेतावनियाँ DAONIL® - ग्लिबेंक्लामाइड

DAONIL® के लिए चिकित्सीय लक्ष्य की उपलब्धि और रखरखाव की गारंटी देने में सक्षम होने के लिए, गैर-औषधीय चिकित्सीय उपायों जैसे कि स्वस्थ आहार और एक सही जीवन शैली का समर्थन करना मूलभूत महत्व का है।

यह दोहराना महत्वपूर्ण है, वास्तव में, मधुमेह रोग के प्रबंधन को दैनिक आदतों के सुधार से अलग नहीं किया जा सकता है।

संपूर्ण चिकित्सीय प्रक्रिया के दौरान, चयापचय में परिवर्तन की उपस्थिति से बचने के लिए लगातार ग्लाइसेमिक स्तरों की निगरानी करना महत्वपूर्ण है, जो रोगी के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है, इस प्रकार फार्माकोलॉजिकल थेरेपी और खाने की आदतों दोनों को अपनाते हैं।

हाइपोग्लाइकेमिया की घटना, समयपूर्व लक्षणों की उपस्थिति से पहले, मौखिक ग्लूकोज के तेजी से प्रशासन द्वारा नियंत्रित किया जा सकता है।

बिगड़ा हुआ यकृत और गुर्दे समारोह के साथ रोगियों में ग्लिब्लेनडामाइड का प्रशासन, या जी 6 पीडी की एंजाइम की कमी से प्रभावित, हेमोलिसिस जैसे प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास को रोकने के लिए बचा जाना चाहिए।

DAONIL ® में लैक्टोज की उपस्थिति एंजाइमैटिक लैक्टेज की कमी या ग्लूकोज / गैलेक्टोज मालबेसोरेशन वाले रोगियों में गैस्ट्रो-आंत्र रोगों की उपस्थिति का कारण बन सकती है।

यह भी याद रखना महत्वपूर्ण है कि हाइपोग्लाइसीमिया की अभिव्यक्तियों के बीच रोगी की अवधारणात्मक क्षमताओं में कमी है जो मशीनरी का उपयोग या मोटर वाहनों के ड्राइविंग को खतरनाक बना सकता है।

पूर्वगामी और पद

गर्भकालीन मधुमेह, जो लगभग 3% गर्भवती महिलाओं को प्रभावित करता है, एक क्षणिक स्थिति है और हाइपरग्लेसेमिया की विशेषता है जो भ्रूण के स्वास्थ्य को गंभीरता से समझौता कर सकती है।

ग्लिबेंक्लामाइड की चिकित्सीय प्रभावकारिता के बावजूद, कई अध्ययनों ने भ्रूण के स्वास्थ्य पर इस सक्रिय पदार्थ के विषाक्त प्रभाव को दिखाया है, ताकि गर्भावस्था के दौरान DAONIL® के प्रशासन को सख्ती से नियंत्रित किया जा सके।

इसके अलावा, मानव दूध में सक्रिय पदार्थ का संभावित स्राव शिशु को हाइपोग्लाइसीमिया के रूप में उजागर कर सकता है, इसलिए इस थेरेपी के दौरान स्तनपान कराने या हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट के रूप में ग्लिबेंक्लामाइड के उपयोग से बचने की सिफारिश नहीं की जाती है।

सहभागिता

ग्लिबेंक्लामाइड के यकृत चयापचय और इसके कई उपापचयी अंतर्संबंधों को देखते हुए, कई परस्पर क्रियाओं का वर्णन करना संभव है जो सक्रिय पदार्थ और इसकी चिकित्सीय क्षमताओं के सामान्य फार्माकोकाइनेटिक गुणों को बदल सकते हैं।

विशेष रूप से, हाइपोग्लाइकेमिक प्रभाव में वृद्धि इंसुलिन और अन्य मौखिक एंटीडायबेटिक्स, एसीई इनहिबिटर्स, एनाबॉलिक स्टेरॉयड और पुरुष सेक्स हार्मोन, क्लोरैम्फेनिकॉल, कौमारिन डेरिवेटिव्स, साइक्लोफॉस्फेमाइड, डिसिपिरैमाइड, फेनफिरमाइनोल, फेनिरिमोल, फेनमिरोलोल के एक साथ सेवन के बाद हो सकती है। इफोसामाइड, एमएओ इनहिबिटर्स, माइक्रोनज़ोल, पैरा-अमीनोसैलिसिलिक एसिड, पैंटोक्सिफ़िलिन (उच्च खुराक पर पैरेन्टल), फेनिलबुटाज़ोन, एज़ाप्रोपज़ोन, ओस्फ़िफ़ैबज़ोन, प्रोबेनेसिड, क्विनोलोन, सैलिसिलेट्स, सल्फाइनायड्स, सल्फ़ीमाइड्स, सल्फ़ीमाइड्स, सल्फोनामाइड्स टेट्रासाइक्लिन, ट्रिटक्वालिन, ट्रोफोसेमाइड, इस प्रकार हाइपोग्लाइकेमिया का खतरा बढ़ जाता है।

इसके विपरीत, DAONIL® की चिकित्सीय प्रभावकारिता को एसिटाज़ोलमाइड, बार्बिट्यूरेट्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, डायजेक्साइड, मूत्रवर्धक, एड्रेनालाईन और अन्य सिम्थैथोमीमैटिक ड्रग्स, ग्लूकागन, जुलाब (लंबे समय तक उपयोग के बाद), निकोटिनिक एसिड के सेवन के बाद कम किया जा सकता है। एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजेन, फेनोथियाजाइन्स, फेनिटोइन, थायराइड हार्मोन और रिफैम्पिसिन।

इसके अलावा, glibenclamide ciclosporin के प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि का कारण बन सकता है, इसकी विषाक्तता को काफी बढ़ा सकता है।

DAONIL® contraindications - ग्लिबेंक्लामाइड

DAONIL® पहले प्रकार के मधुमेह मेलेटस, गंभीर यकृत और गुर्दे की शिथिलता, प्रीकोमा और मधुमेह कोमा, सक्रिय पदार्थ के अतिसंवेदनशीलता के मामले में कीटो डायबिटिक एसिडोसिस या इसके एक रोगी के लिए contraindicated है।

यह दवा गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान भी contraindicated है।

साइड इफेक्ट्स - साइड इफेक्ट्स

हालाँकि, ज्यादातर रोगियों में सल्फोनील्यूरिया थेरेपी अच्छी तरह से सहन की जाती है, हाइपोग्लाइकेमिया का खतरा निश्चित रूप से DAONIL® थेरेपी का सबसे खतरनाक दुष्प्रभाव है। यह स्थिति सिरदर्द, मतली, उल्टी, मंदनाड़ी, थकान, अपच के साथ हो सकती है। दृश्य गड़बड़ी और झटके, आमतौर पर खुराक के गलत निर्माण या अपर्याप्त आहार से जुड़ा होता है, कार्बोहाइड्रेट में बहुत खराब।

गैट्रो-आंतों की गड़बड़ी, सक्रिय पदार्थ या इसके अंश के लिए अतिसंवेदनशीलता के कारण फैलाना साइटोपेनिया और त्वचा प्रतिक्रियाओं के साथ रक्त चित्र में परिवर्तन केवल दुर्लभ मामलों में देखा गया है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी के स्वास्थ्य के लिए चिकित्सकीय प्रासंगिक नहीं है।

नोट्स

DAONIL® केवल सख्त चिकित्सा पर्चे के तहत बेचा जा सकता है।

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