ट्रांसिएंट इस्केमिक अटैक (TIA)

व्यापकता

क्षणिक इस्केमिक हमला, जिसे बस TIA कहा जाता है, एक अस्थायी और प्रतिवर्ती न्यूरोलॉजिकल कमी है, जो मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में क्षणिक कमी के कारण होता है।

TIA बहुत समान है, कारण, लक्षण और संकेत, इस्केमिक स्ट्रोक के कारण, केवल इस अंतर के साथ कि न्यूरोलॉजिकल घाटा स्थायी नहीं है (स्ट्रोक के रूप में) लेकिन क्षणिक और प्रतिवर्ती।

एक क्षणिक इस्केमिक हमला, जबकि मस्तिष्क को स्थायी नुकसान नहीं पहुंचाता है, कभी भी अनदेखी नहीं की जानी चाहिए; वास्तव में, यह स्ट्रोक के लिए एक पूर्वाग्रह का पहला संकेत हो सकता है, जिसका परिणाम घातक हो सकता है।

एक सावधानीपूर्वक निदान के माध्यम से, हम संवहनी विसंगति का पता लगा सकते हैं जो टीआईए का कारण बनता है और, इसके अनुसार, चिकित्सा निर्धारित करें; चिकित्सा, जो औषधीय और शल्य चिकित्सा दोनों हो सकती है।

स्थिति की बिगड़ती स्थिति और स्ट्रोक की शुरुआत से बचने के लिए जोखिम कारकों और सावधान जीवन शैली की देखभाल आवश्यक है।

चित्रा: क्षणिक इस्केमिक हमला इस्केमिक स्ट्रोक का एक विशेष रूप है। रक्त के थक्के के कारण रुकावट, एक मस्तिष्क धमनी में हो सकती है, लेकिन कैरोटिड धमनियों के स्तर पर भी। साइट से: fibrillazioneatriale.it

क्षणिक इस्कीमिक हमला क्या है

क्षणिक इस्केमिक हमला, जिसे परिचित TIA द्वारा भी जाना जाता है, इस्केमिक स्ट्रोक का एक विशेष रूप है, जिसकी अभिव्यक्तियां, मस्तिष्क स्तर पर, अस्थायी हैं; वास्तव में, संकेत और लक्षण थोड़े समय में (कुछ मिनटों के भीतर या किसी भी मामले में अगले 24 घंटों के भीतर) अनायास हल हो जाते हैं।

इस क्षणभंगुर प्रकृति के बावजूद, टीआईए को नजरअंदाज नहीं किया जाने वाला एक प्रकरण है; वास्तव में, न केवल यह reoccur कर सकता है, लेकिन अक्सर यह हमारे मस्तिष्क के साथ कुछ गलत होने का पहला संकेत है, साथ ही वास्तविक स्ट्रोक की चेतावनी भी है।

ICTUS और ISCHEMICAL ICTUS

जब हम स्ट्रोक के बारे में बात करते हैं तो हम एक गंभीर रोग स्थिति का उल्लेख करते हैं, जो मस्तिष्क को रक्त की अपर्याप्त या अपर्याप्त आपूर्ति के कारण होता है। यह निर्धारित करता है, अधिक या कम धीरे-धीरे (स्ट्रोक की गंभीरता के आधार पर), मस्तिष्क के ऊतकों की मृत्यु, ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी के कारण, और प्रभावित मस्तिष्क क्षेत्र से जुड़े मोटर कौशल (और न केवल) का नुकसान।

स्ट्रोक को इस्केमिक के रूप में परिभाषित किया गया है यदि विकार की उत्पत्ति में मस्तिष्क की धमनियों के भीतर एक बाधा है, जो मस्तिष्क के ऊतकों के सामान्य संचलन को रोकती है। इस बाधा को एक चलती रक्त के थक्के ( एम्बोलस ) या पोत की दीवार ( थ्रोम्बस ) के लिए लंगर द्वारा दर्शाया जा सकता है।

एम्बोलस, बहुत बार, हृदय में उत्पन्न होता है ; थ्रोम्बस, दूसरी ओर, एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका के टूटने के बाद, एक कैरोटिड या एक कशेरुका धमनी में मस्तिष्क के एक धमनी वाहिका में बन सकता है।

महामारी विज्ञान

टीआईए की वास्तविक घटनाओं पर एक सटीक डेटा प्रदान करना मुश्किल है, क्योंकि यह एक क्षणभंगुर घटना है, रोगी कुछ मामलों में परवाह नहीं करता है और विकार किसी का ध्यान नहीं जाता है।

वार्षिक घटना इसलिए अस्पष्ट है और गणना मूल्य, इटली के लिए, प्रति 1, 000 निवासियों पर लगभग एक मामला है (लगभग 60, 000 एपिसोड, अगर हम पूरी आबादी पर विचार करें)।

चूँकि TIA स्ट्रोक का एक विशेष रूप है, यह इसके साथ विभिन्न महामारी विज्ञान पहलुओं को साझा करता है। वास्तव में, स्ट्रोक के रूप में, TIA अधिक प्रभावित करता है:

  • वृद्ध लोगों (प्रभावित व्यक्तियों का 75% 65 से अधिक है)
  • महिलाओं से अधिक पुरुषों, विशेष रूप से बुढ़ापे तक पहुंचने से पहले
  • मधुमेह और हृदय रोगों के लिए इन जातीय समूहों की एक प्रवृत्ति के कारण अफ्रीकी, एशियाई और कैरिबियन जाति के व्यक्ति

टीआईए से प्रभावित लोगों को भविष्य में इसी तरह के एपिसोड विकसित होने की संभावना है, या एक स्ट्रोक भी। ऐसा लगता है, वास्तव में, स्ट्रोक 5 के एक मामले के बारे में टीआईए के एक प्रकरण से पहले है।

कारण

हमने पहले ही देखा है कि कैसे TIA के मूल में मस्तिष्क के अधिक या कम व्यापक क्षेत्र में अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति होती है; यह कमी, जिसे इस्केमिया कहा जाता है, रक्त के थक्के (थ्रोम्बस या थ्रोम्बस) की उपस्थिति से जुड़ी होती है जो मस्तिष्क के धमनी वाहिकाओं में से एक को रोकती है। इन स्थितियों में, मस्तिष्क की कोशिकाएं, अब ठीक से छिड़काव नहीं की जाती हैं, बिना ऑक्सीजन और पोषण के आती हैं और इस कारण से, पीड़ित होने की स्थिति में प्रवेश करती हैं जो घातक साबित हो सकती हैं।

गहरीकरण: थ्रोम्बस और एम्बोली क्यों बनते हैं?

थ्रोम्बस एक ठोस क्रॉसिक द्रव्यमान है जो एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका की चोट के बाद रक्त वाहिका के अंदर उत्पन्न होता है। उत्तरार्द्ध वसा कोशिकाओं और कोलेस्ट्रॉल का एक संग्रह है, जो एक बर्तन की आंतरिक दीवार पर अनायास या कुछ रोग संबंधी स्थितियों के कारण बनता है (जोखिम कारक देखें)।

एक प्लेट की उपस्थिति पोत की दीवार को सख्त कर देती है और यह इसे टूटने और चोट लगने का पूर्वाभास देती है। एक चोट के बाद, मरम्मत करने वाली कोशिकाओं को वापस बुलाया जाता है, प्लेटलेट्स, जो कोलेस्ट्रॉल के साथ मिलकर वास्तविक थ्रोम्बस को जन्म देते हैं।

एक एम्बोलस, हालांकि, चलती रक्त का एक थक्का है, जो मूल रूप से एक थ्रोम्बस का हिस्सा था जिसमें से यह आया था। अक्सर, एक टीआईए का कारण बनने वाली एम्बोली एक दिल से आती है जो सही स्वास्थ्य स्थिति में नहीं है।

जोखिम कारक

क्षणिक इस्केमिक हमले के जोखिम कारक कई हैं और विशेष ध्यान देने योग्य हैं। वास्तव में, टीआईए की शुरुआत के पक्ष में स्थितियां जानना रोकथाम और उपचार दोनों के लिए मौलिक है।

सामान्य तौर पर, जोखिम कारकों की दो श्रेणियों की पहचान की जा सकती है: वे जो संभावित रूप से इलाज योग्य हैं और जिनका इलाज नहीं किया जा सकता है

संभावित उपचार योग्य जोखिम कारकों के लिए वे सभी परिस्थितियां हैं जिनके लिए एक उपाय, औषधीय या व्यवहारिक है। उदाहरण के लिए, मधुमेह (स्ट्रोक के मुख्य जोखिम कारकों में से एक) का इलाज या तो हाइपोग्लाइसेमिक ड्रग्स द्वारा किया जा सकता है या एक स्वस्थ जीवन शैली (कम वसा वाले आहार और सरल शर्करा और आंदोलन) को अपनाकर।

गैर-उपचार योग्य जोखिम कारकों के लिए, दूसरी ओर, हमारा मतलब है कि रोगी की कुछ गैर-परिवर्तनीय विशेषताएं, जैसे कि उम्र, दौड़, आदि।

उपचार योग्य जोखिम कारक:

  • उच्च रक्तचाप
  • हृदय रोग (या कार्डियोपैथिस)
  • कैरोटिड के रोग
  • धूम्रपान और निष्क्रिय धूम्रपान
  • शारीरिक निष्क्रियता
  • मधुमेह
  • मोटापा और अधिक वजन
  • उच्च कोलेस्ट्रॉल
  • गर्भनिरोधक गोली और हार्मोन थेरेपी (एस्ट्रोजन पर आधारित)
  • अत्यधिक शराब
  • दवाओं का उपयोग (कोकीन और मेथामफेटामाइन)
  • रक्त में होमोसिस्टीन का उच्च स्तर

जोखिम वाले जोखिम कारक:

  • टीआईए, स्ट्रोक और दिल का दौरा पड़ने का पारिवारिक इतिहास
  • आयु 55-60 वर्ष से अधिक
  • सेक्स। टीआईए महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम है
  • रेस। सबसे अधिक प्रभावित आबादी एशियाई, अफ्रीकी और कैरेबियन आबादी है।
  • सिकल सेल एनीमिया। लाल रक्त कोशिकाएं, अपने विशेष आकार के कारण, रक्त वाहिकाओं को रोक देने वाले एग्लोमेरेशन बनाती हैं

लक्षण, संकेत और जटिलताओं

अधिक जानकारी के लिए: लक्षण क्षणिक इस्केमिक हमला

यह जानने के बाद कि टीआईए के क्लासिक लक्षण और संकेत क्या विकार को पहचानने के लिए आवश्यक है।

वास्तव में, कुछ मामलों में, टीआईए किसी का ध्यान नहीं जा सकता है या अन्यथा रोगी को हल्के में लिया जा सकता है, क्योंकि यह एक क्षणभंगुर और प्रतिवर्ती स्थिति है। हालांकि, जैसा कि हमने देखा है, यह हमेशा ध्यान में रखा जाना चाहिए कि 5 प्रभावित व्यक्तियों में से कम से कम एक को पहले टीआईए का सामना करना पड़ा है। क्षणिक इस्केमिक हमले, इसलिए, एक वास्तविक अलार्म घंटी माना जा सकता है।

लक्षण

टीआईए के लक्षण एक स्ट्रोक के समान होते हैं और, जैसे कि, हमेशा समान नहीं होते हैं; मस्तिष्क में विकार के शामिल क्षेत्र पर बहुत कुछ निर्भर करता है, क्योंकि मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्र हमारे शरीर के विभिन्न जिलों को नियंत्रित करते हैं। इसका मतलब है, इसलिए, कि क्षणिक इस्केमिक हमले से पीड़ित प्रत्येक रोगी, अपने आप में एक मामले का प्रतिनिधित्व करता है। क्लासिक संकेत और लक्षण हैं:

  • चित्रा: स्ट्रोक के 3 विशिष्ट लक्षण: सामान्य रूप से मुस्कुराने की अक्षमता के साथ एक ओर चेहरे का पक्षाघात; दोनों हाथ उठाए रखने में असमर्थता; बात करने में कठिनाई।

    यदि आप इसी तरह के लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो तुरंत 118 कॉल करें। आयरिश हृदय स्थिति जागरूकता अभियान से पक्षाघात और चेहरे और अंगों की सुन्नता

    अभिलक्षण: ये विकार, जो झुनझुनी और कमजोरी से भी जुड़े होते हैं, शरीर के केवल एक तरफ होते हैं (उदाहरण के लिए, वे केवल बाईं ओर के अंगों या केवल दाहिनी ओर के अंगों को प्रभावित करते हैं)।

    संकेत को पहचानने के लिए: अपने हाथों को अपने सिर के ऊपर या आपके सामने उठाएं, और देखें कि हम में से कौन हमारी इच्छा के बिना गिरता है; या मुस्कान (एक दर्पण के सामने) और निरीक्षण करें कि मुंह का कौन सा कोना धीरे-धीरे अपनी सामान्य स्थिति में लौट आए।

  • बोलने और समझने में कठिनाई

    लक्षण: रोगी अस्पष्ट और अस्पष्ट तरीके से बोलता है; वह यह नहीं समझ सकता कि दूसरे क्या कह रहे हैं।

  • चलने और संतुलन में कठिनाई

    लक्षण: रोगी को अचानक, ठोकर लगना, चक्कर आना और संतुलन और मोटर समन्वय खोना शुरू होता है।

  • दृश्य कठिनाइयों

    विशेषताएं: रोगी, हमेशा अचानक, अपनी दृश्य क्षमताओं को खोना शुरू कर देता है। वास्तव में, दृश्य धुंधला या धुंधला हो जाता है। विकार एक या दोनों आंखों को प्रभावित कर सकता है।

क्यों IS TIA मंदिर है? कैसे लंबी?

क्षणिक इस्केमिक हमला स्ट्रोक से केवल इसके लक्षणों के अस्थायी और प्रतिवर्ती चरित्र के कारण भिन्न होता है। बाकी के लिए, कोई अन्य मतभेद नहीं हैं।

लेकिन इस अस्थायीता को कैसे समझाया जाता है? रक्त का थक्का, थ्रोम्बस या थ्रोम्बस, एक क्षणिक रुकावट पैदा करता है। इसके विपरीत, इस्केमिक स्ट्रोक में, रक्त का थक्का स्थायी रूप से शामिल पोत को अवरुद्ध करता है।

टीआईए का एक एपिसोड, आमतौर पर, कुछ मिनटों से एक घंटे तक रहता है; जिन मामलों में विकार लंबे समय तक रहता है वे दुर्लभ हैं। यदि यह 24 घंटे से अधिक हो जाता है, तो इसे टीआईए के रूप में नहीं बल्कि एक स्ट्रोक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

यह समझने के लिए कि टीआईए समाप्त हो गया है, यह स्पष्ट रूप से लक्षणों पर आधारित है, जो गायब हो जाते हैं।

जब डॉक्टर से संपर्क करें?

चूंकि स्ट्रोक और टीआईए एक ही रोगसूचकता को साझा करते हैं, इसलिए एक को दूसरे से अलग करने में सक्षम नहीं है, सिवाय इसके कि क्षणिक इस्केमिक हमला, किसी बिंदु पर, अनायास समाप्त हो जाता है। हालांकि, स्थिति के विकास को देखने के लिए इंतजार करना एक स्मार्ट विकल्प नहीं है! इसका मतलब वास्तव में एक बड़ा जोखिम होगा, क्योंकि इसमें नाटकीय प्रभाव हो सकते हैं। जब विशिष्ट लक्षण होते हैं, तो तत्काल चिकित्सा सहायता का अनुरोध करना आवश्यक होता है।

इस बिंदु पर, केवल डॉक्टर की राय और नैदानिक ​​परीक्षण अधिक स्पष्टता बनाएंगे।

जटिलताओं

टीआईए स्वयं को समाप्त कर देता है, जटिलताओं को छोड़कर या व्यक्तिगत प्रभावितों पर स्थायी संकेत दिए बिना। इसलिए, क्षणिक इस्केमिक हमले की जटिलताओं के बारे में बात करना उचित नहीं है। हालांकि, इस अवधारणा की पुष्टि करते हुए कि अक्सर एक टीआईए स्ट्रोक की आशंका करता है, हम बाद को परिभाषित कर सकते हैं, यह स्ट्रोक, एकमात्र वास्तविक जटिलता है।

स्ट्रोक के लिए तत्काल मदद की आवश्यकता है (मृत्यु का जोखिम अधिक है), उचित दवाओं का प्रशासन, सर्जरी, लंबे पुनर्वास (शारीरिक और मनोवैज्ञानिक) और एक गलत जीवन शैली में सुधार (यदि यह कारणों में से एक है) विकार के)।

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